毒蕈中毒的治疗分析.ppt

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1、毒蕈( xun)中毒的治疗 蕈:一种生长在草地或树林里的高等菌类植物。有的有毒,有的可食用。 毒蕈中毒分型 毒蕈中毒的类型有不同的划分方法,这里可按中毒的症状分为: 1胃肠类型( 潜伏期 10分钟 6小时,急性胃肠炎表现。 ) 2神经精神型( 潜伏期 10分钟 4小时,副交感神经兴奋症状。 ) 3溶血型( 潜伏 期 6 12小时 ,引起溶血现象 )、 4肝(肾)脏损害型( 潜伏期 5 24小时,多为 12小时,此型最严重,死亡率最高, 60% 80%,又可分为 6个时期。 ) 5呼吸与循环衰竭型 6光过敏性皮炎型等 6个类型。 胃肠炎型 这是最常见的中毒类型。中毒潜伏期较短,一般多在食后 10

2、分钟 6小时发病。主要表现为急性恶心、呕吐、腹痛、水样腹泻、或伴有头昏、头痛、全身乏力。一般病程短、恢复较快,预后较好,死亡者很少。但严重者会出现吐血、脱水、电解质紊乱、昏迷,以及急性肝、肾功能衰竭而死亡。 神经精神型 从中毒症状可以分为神经兴奋,神经抑制、精神错乱,以及各种幻觉反应 。此类症状可在发病过程中交替出现,或仅有部分反应,有的病人还可伴有胃肠炎症状 神经精神型 如含毒蝇碱的蘑菇中毒,潜伏期较短,一般在食后 10分钟至 6小时内发病(多在 30分钟内发病)。出现大汗、发热、流涎、流泪、发冷、心跳减慢、血压降低、呼吸急促、瞳孔缩小,眼花,视力减弱,甚至模糊不清,支气官痉挛、急性肺水肿。

3、严重者谵语、抽搐、昏迷或木僵,因呼吸抑制而死亡。含有毒蝇母和蜡子树酸的毒蘑菇中毒,潜伏期甚短,一般在食后 30分钟至 2小时左右发病。主要表现有烦躁不安、精神异常、痉挛、视物不清或幻视等。 神经精神型 在光盖伞属 (Psilocybe)和斑褶伞属( Panaeolus)、球盖菇属( Stropharia)的毒蘑菇中含有光盖伞素或光盖伞辛,可引起交感神经兴奋、瞳孔散大、心跳加快、血压升高,体温增高、脸面潮红、出汗、发冷,产生听觉、味觉改变,甚至有明显的幻觉。有的病人失时间和距离的感觉,有的极度愉快,狂歌乱舞、或如同醉者喜怒无常、哭笑皆非,或如痴若呆、似梦非梦的状态。一般数小时后恢复正常 神经精神

4、型 蟾蜍素则主要引起明显的色彩幻视。幻觉诱发物中毒一般潜状期短、发病快,约半小时至 1小时左右发病。主要出现异常神奇的各种幻觉反应。在幻视、幻想、幻听时多伴有兴奋愉快、狂笑乱语、手舞足道。有的如同醉汉,步态不稳、神志不清。开始多有眼花眩晕,视物大小、长短多变或东倒西歪之感。有的出现交感神经兴奋、血压升高、瞳孔散大等。一般病程短,易恢复 神经精神型 还有些牛肝菌类毒菌可引起“小人国幻视症”,其特点是患者可表现为幻视到高不过尺、形象离奇、性格活泼的小人,甚至还有小动物。病人此时会心情紧张、恐慌不安或感到绝望,重者还出现木僵痴呆,一般食后 6-24小时发病,食用时同时饮酒症状,更为明显,需 3-12天才能恢复。 神经精神型 个别病例病程长达 1-3月,易被误诊为急性精神分裂证。但一般可在短时间内随毒性消失而恢复正常。 溶血型 含这类毒素的毒蘑菇中毒潜伏期比较长,一般在食后 6 12小时发病。除了有恶心呕吐、腹痛或头痛、烦躁不安等病症外,可在一、两天内由于毒素大量破坏红血球而迅速出现溶血症状。主要表现为急性贫血、黄疸、血红蛋白尿、肝及脾脏肿大等。有时在溶血后可引起肾脏损害,出现蛋白尿、血尿等,甚至继发尿毒症等危重症状。严重者脉弱、抽搐、幻觉及嗜睡,可能因肝脏、肾脏严重受损及心力衰竭而导致死亡。

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