1、流产后吉妮环的安全放置 北京 协和医院 妇产科 刘欣燕 流产后吉妮致美的安全放置 1962年， Lippes环 塑料工业的发展 第一个在医学上被接受 第一个 IUD诞生 含铜：我国现行使用的 IUC以 Cu-IUD为主， 还有既含铜又含药 (吲哚美辛） 的 IUD； 另一类为含有孕激素的宫内节育系统。 IUD发展及种类 为什么有些妇女不喜欢 IUD？ 怕放环时 疼痛 。 要专门做一个小手术， 麻烦 。 放环后肚子 疼 。 子宫大小 不适合 放置有支架的环。 以前的环脱落过，怕再次 脱落 。 感染？ 为了免除 IUD后腹痛、脱落等担心。 80年代比利时：新型无支架固定悬挂式 GynefixIUD
2、 1. 无支架 2. 6个铜套串在手术线上 3. 用特制针把手术线结植入子宫底部肌层固定 4. 使铜套悬挂在宫腔内 吉妮环 应运而生 特点 3F Fixed 固定 Frameless 无支架 Flexible 可弯曲 含铜 330mm2, 子宫底部释放 Cu+是高效避孕的保障 6个高纯度进口铜套组成（ 70mg/铜套） 在宫腔液环境中，溶解率为 2.4mg/年 理论上可放置 29年，但一般建议使用 10年。 无支架 IUD研制与应用 GyneFixIUD系列优势 1 防止脱落 IUD脱落： 完全脱落 部分脱落（ B超提示 IUD上缘距宫底外缘 2cm以上） IUD脱落的原因 ： 支架 IUD支
3、撑力低、表面过于光滑 放置时未将节育器放到子宫底 子宫敏感、排异反应 年轻、活动量大的妇女 月经量多妇女 宫颈口松弛有裂伤的妇女 吉妮系列 IUD固定式放置 ,解决了脱落的问题 可随意弯曲： 适合各种形态宫腔，减少排异反应 GyneFixIUD系列优势 2 可塑性强 IUD导致出血的临床表现： 含铜 IUD： 6 12m内 月经血量增加 40 50%； 曼月乐： 月经血量减少 ,不规律 ,闭经等 含吲哚美辛 IUD：能明显减少出血副反应 吉妮致美 ： 含 28mg吲哚美辛的缓释系统，在中间四个铜套内。 每天释放 100 30g ，持续作用 280天。 明显改善放置含铜 IUD初期月经增加症状。
4、 GyneFixIUD系列优势 3 减少出血 吉妮致美组 吉妮组 例数 X SDml 例数 X SDml 放置前 20 51.5 15.90 20 51.0 16.79 放置 1月 20 49.6 20.62 20 71.0 34.65* 放置 3月 19 49.3 20.18 20 68.2 22.96* 放置 6月 19 51.3 19.17 20 63.1 21.95* 放置 12月 19 58.4 20.12 20 64.2 23.35* * 与放置前相比 P 0.05 * 与放置前相比 P 0.01 吉妮致美止血效果观察 吉妮致美与吉妮放置前后经血量比较 吴尚纯等 中华妇产科杂志 2004年第 12期
