1、A1 型题 1.病原体侵入人体后引起疾病，主要取决于 A.机体的保护性免疫力 B.病原体的侵入途径和特异性定位 C.病原体的毒力与数量 D.机体的天然屏障作用 E.病原体的致病力与机体的免疫功能 答案： E 2.病原体侵入人体后，引起机体发生免疫应答，同时通过病原体本身的作用或机体的变态反应，导致组织损伤，引起病理改变与临床表现，此种情况是 A.隐性感染 B.显性感染 C.重复感染 D.潜伏感染 E.机会性感染 答案： B 3.用于某些 传染病 的早期诊断的免疫学检查，主要是测定血清中的 A.IgG B.IgA C.IgM D.IgD E.IgE 答案： C 4.传染病 流行过程的基本条件是
2、A.病人、病原携带者、受感染的动物 B.周围性、地区性、季节性 C.散发、流行、暴发 D.传染源、传播途径、易感人群 E.自然因素、社会因素 答案： D 5.下述感染的 5 种表现形式在不同 传染病 中各有侧重，一般最常见的是 A.病原体被清除 B.隐性感染 C.显性感染 D.病原携带状态 E.潜伏性感染 答案： B 6.病原体的致病能力不包括下列哪项 A.侵袭力 B.毒力 C.数量 D.变异 E.特异性 答 案： E 7.院内获得性肺炎，最常见的致病菌是 A.真菌 B.肺炎链球菌 C.厌氧菌 D.葡萄球菌 E.革兰阴性杆菌 答案： E 8.构成传染的最基本因素是 A.机体免疫状态 B.传染途
3、径 C.季节变化 D.病原体 E.年龄 答案： A 9.我国规定管理的 传染病是 A.两大类 25种 B.两大类28种 C.三大类 25种 D.三大类 24 种 E.三大类35种 答案： E 10.隐性感染的重要临床意义是 A.轻型病人增加 B.显性感染减少 C.带菌状态减少 D.潜在性感染增加 E.免疫人群扩大 答案 ： E 11.传染病 隔离期限的确定依据是 A.该病的传染性 B.病程长短 C.病原体消失时间 D.潜伏期长短 E.病情严重程度 答案： C 12.传染病 的基本特征是 A.有传染性、传染途径和免疫性 B.有传染性、免疫性和流行性 C.有病原体、免疫性与传染性 D.有病原体、免
4、疫性、传染性、流行性、地方性、季节性 E.有传染性、流行性、地方性、季节性及爆发性 答案： D 13.传染 (感染 )的含义是指 A.病原体侵入人体的结果 B.病原体侵入人体及环境因素 C.病原微生物借助传播媒介作用于人体 D.宿主 对病原微生物缺乏防御能力 E.病原体与人或动物机体相互柞用与斗争韵过程 答案： E 14.治疗肝性脑病病人，作用于恢复脑部正常神经递质的药物是 A.多巴胺 B.新福林 C.去甲肾上腺素 D.-氨酪酸 E.支链氨基酸 答案： E 15.下列哪项对急性重症肝炎的诊断价值最小 A.肝性脑病 B.深度黄疸 C.SGPT 500U D.r- 酪 氨 酸 E.PTA 30次
5、min B.在吸氧 35L/min 条 件 下PaO293 C.肺部多叶病变且病变范围超过 1 3或 X线胸片显示 48小时内病灶进展 50 D.休克或多器官功能障碍综合征 E.具有严重基础疾病 答案： B 66.下列哪项检测可作为SARS 的确诊依据 A.外周血白细胞计数降低 B.淋巴细胞计数减少 C.CD3+ 、 CD4+ 、CD8+T 淋巴细胞显著减少 D.IF A和 ELISA法检测 SARS病人血清特异性抗体，恢复期抗体滴度比急性期升高 4 倍以上 E.胸部 X 线检查肺部有片状、斑片状阴影或网状改变 答案： D 67.下列关于 SARS 的治疗中叙述不正确的是 A.按呼吸道 传染病
6、 隔离和护理 B.卧床休息 C.尽早大剂量使用糖皮质激素 D.氧疗 E.继发细菌感染可使用抗生素治疗 答案： C 68.对于疑似 SARS 病人正确的处理方法是 A.进入正常诊疗程序 B.安排医学隔离观察，可采用居家隔离观察并随诊的形式 C.留院观察，收入单人观 察室，需家属陪护 D.留院观察，收入单人观察室，为避免交叉感染，不允许家属陪护 E.收入定点医院，置多人病房观察 答案： D 69.对 SARS 医学观察病例和密切接触者，其隔离观察期为 A.3天 B. 5天 C.7天 D. 14天 E. 30天 答案： D 70.下列说法不正确的是 A.对于 SARS 疑似病人予以单间留观，避免交叉
7、感染 B.SARS 是由SARS-Cov引起的，其与引起成人普通感冒的冠状病毒相同 C.对于 SARS暂无特效病因治疗，氧气疗法和呼吸支持很重要 D.抗菌治疗对 SARS无明显效果 E.SARS 的治疗原则强调早发现、早隔离、早诊断、早治疗 答案： B 71.发现疑似或临床诊断SARS 病例后，电话疫情报告所在地 CDC 的时间是 A.立即 B. 2小时内 C. 6小时内 D. 12小时内 E. 24小时内 答案： A 72.流脑的主要传播途径是 A.呼吸道传播 B.消化道传播 C.虫媒传播 D.接触传播 E.经血液、体液传播 答案： A 73.关于脑膜炎奈瑟菌不正确说法是 A.又称脑膜炎球菌
8、 B.为革兰阴性双球菌 C.该菌仅存在于人体 D.可在带菌者鼻咽部及病人血液、脑脊液中发现 E.为兼性需氧菌 答案： E 74.流脑皮疹的特点应除外 A.出血性皮疹为淤点或淤斑 B.皮疹分布于全身皮肤及黏膜 C.大片淤斑中央可呈紫黑色坏死或大瘢痕 D.在恢复期 10的病人可出现口唇疱疹 E.淤点、淤斑是诊断流脑的必备体征 答案： E 75.确诊流脑最重要的依据是 A.突起高热，全身中毒症状明显，血白细胞及中性粒细胞升高 B.剧烈头痛、频繁呕吐，神志变化 C.皮肤黏膜出血点，脑膜刺激征 D.脑脊液检查颅压升高及化脓性改变 E.细菌学检查阳性 答案： E 76.非流行期间流脑的主要传染源 是 A.
9、病人 B.带菌者 C.慢性感染者 D.隐性感染者 E.带菌动物 答案： B 77.流脑发病年龄的高峰是 A.6 个月 B.6 个月至 2岁 C.学龄前儿童 D.学龄儿童 E.714岁 答案： B 78.流脑的主要临床临床特点是 A.高热、头痛、呕吐、昏迷、脑膜刺激征 B.高热、头痛、休克、昏迷、脑膜刺激征 C.高热、头痛、抽搐、昏迷、脑膜刺激征 D.高热、头痛、呕吐、呼吸衰竭、脑膜刺激征 E.高热、头痛、皮肤淤点、淤斑、昏迷、脑膜刺激征 答案： E 79.确诊流脑的依据是 A.高热、头 痛、呕吐 B.皮肤黏膜有淤点、淤 C.有脑膜和刺激征。 D.脑脊液呈典型化脓性脑膜炎改变 E.细菌学检查阳性
10、 答案： E 80.暴发休克型流脑的病原治疗首选药物是 A.磺胺嘧啶 B.青霉素 C.氯霉素 D.氨苄西林 E.头孢曲松 答案： B 81.关于流脑的病原学诊断，下列说法哪一项是错误的 A.血培养 B.血涂片 C.皮肤淤点涂片 D.脑脊液涂片 E.脑脊液培养 答案： B 82.普通型流脑的脑脊液变化是 A.细胞数升高，蛋白正常，糖降低 B.细胞数升高，蛋白升高，糖降低 C.细胞数升高，蛋白 升高，糖正常 D.细胞数升高，蛋白升高，糖升高 E.细胞数升高，蛋白正常，糖正常 答案： B 83.对于流脑和乙脑的鉴别最有意义的是 A.发病季节 B.明显脑膜刺激征 C.高热、头痛、呕吐、昏迷 D.外周白
11、细胞显著增高，中性粒细胞比例增高 E.皮肤淤点、淤斑 答案： E 84.乙脑的主要传染源是 A.乙脑病人 B.健康带毒者 C.家禽 D.蚊 E.猪 答案： E 85.关于志贺菌属，下列哪项说法是正确的 A.为革兰阴性杆菌，有鞭毛 B.对化学消毒剂不敏感 C.在外界生存时间甚短期 D.对理化因素 抵抗力强 E.产生外毒素和内毒素 答案： E 86.痢疾杆菌致病作用的决定因素是 A.内毒素 B.肠毒素 C.神经毒素 D.细胞毒素 E.侵袭作用 答案： E 87.菌痢的病变部位主要位于 A.乙状结肠与直肠 B.结肠 C.回盲部 D.回肠 E.结肠与空回肠 答案： A 88.中毒性菌痢采用山莨菪碱治疗
12、的主要作用是 A.控制抽搐 B.兴奋呼吸中枢 C.解除微血管痉挛 D.解除肠道痉挛 E.抑制频繁腹泻 答案： C 89.慢性菌痢是指菌痢的病程超过 A.1个月 B.2个月 C.3个月 D.4个 月 E. 6个月 答案： B 90.确诊菌痢最可靠的依据是 A.典型脓血便 B.明显里急后重 C.大便培养阳性 D.免疫检查阳性 E.大便镜检发现大量脓细胞和吞噬细胞 答案： C 91.鉴别细菌性痢疾和阿米巴痢疾最可靠的依据是 A.潜伏期的长短 B.毒血症状的严重程度 C.大便常规发现红细胞的多少，是否有吞噬细胞或夏 -雷结晶 D.大便中是否检出病原体 E.抗生素治疗是否有效 答案： D 92.下列各项
13、中，对于中毒性菌痢和乙脑的鉴别最有意义的是 A.起病急骤 B.大便检查有无炎性成分 C.高热、昏迷、抽搐 D.早期休克 E.呼吸衰竭 答案： B 93.菌痢的预防应采取下列哪项为主的综合措施 A.隔离及治疗现症病人 B.及时发现、治疗带菌者 C.切断传播途径 D.服用减毒活疫苗 E.流行季节预防服药 答案： C 94.不属于急性细菌性痢疾临床表现的是 A.急性起病 B.腹痛、腹泻 C.里急后重 D.右下腹压痛 E.肠鸣音亢进 答案： D 95.菌痢的主要传播途径是 A.母婴传播 B.血液传播 C.粪 -口传播 D.性传播 E.虫媒传播 答案： C 96.菌痢的主要传染源是 A.带菌的人 B.猪
14、 C.重型菌痢病人 D.狗 E.蔬菜 答案： A 97.菌痢的大便特点是 A.黏液脓血样 B.果酱样 C.黄色或米泔水样 D.血液与粪质混匀 E.粪质较多 答案： A 98.对菌痢无效的抗菌药物是 A.庆大霉素 B.氧氟沙星 C.SMZ-TMP D.青霉素 E.阿奇霉素 答案： D 99.菌痢的综合治疗中最重要的是 A.隔离、护理 B.心理治疗 C.应用抗生素 D.静脉补液 E.应用止泻药物 答案： C 100.中毒性菌痢的临床表现是 A.体温正常 B.剧烈腹痛 C.尿频尿痛 D.血压 下降 E.里急后重明显 答案： D 101.对慢性菌痢的病原治疗，常采用的措施是 A.单用 1 种抗菌药物
15、B.静脉滴注抗菌药 C.延长疗程 D.加服泼尼松 E.输血 答案： C 102.菌痢病人的大便检查特点是 A.红细胞多 B.白细胞少 C.黏液少 D.粪质多 E.脓细胞少 答案： A 103.引起霍乱的主要原因是 A.霍乱肠毒素 B.神经氨酸 C.血凝素 D.霍乱内毒素 E.菌体裂解 答案： A 104.治疗霍乱的关键环节是 A.抗菌药物 B.抑制肠黏膜分泌药 C.并发症治疗 D.补充液 体和电解质 E.休息 答案： D 105.霍乱病人的剧烈腹泻是由以下哪一因素引起 A.神经氨酸 B.血凝素 C.霍乱内毒素 D.霍乱肠毒素 E.菌体裂解 答案： D 106.霍乱死亡病人的主要病理变化下列哪项
16、错误 A.严重脱水现象 B.尸僵出现较早 C.皮肤干燥、发绀 D.肠内充满米泔状液体 E.心、肝、脾等脏器的体积肿大 答案： E 107.关于霍乱病人大便性状描述下列哪项正确 A.洗肉水样 B.米泔水样 C.泥浆样 D.水样 E.脓血便 答案： E 108.霍乱恢复期发热是由于 A.内毒 素吸收 B.肠毒素吸收 C.细胞毒素作用 D.神经毒素作用 E.血凝素 答案： B 109.霍乱流行期间较次要的传染源是 A.重症病人 B.典型病人 C.轻型病人 D.隐性感染者 E.潜伏期和恢复期带菌者 答案： E 110.霍乱在我国的流行特点为 A.空气传播 B.接触传播 C.水传播 D.食物传播 E.苍
17、蝇传播 答案： C 111.哪一型霍乱弧菌引起的霍乱症状较重，与重型霍乱相似 A.O1 群 B.不典型 O1群 C.非 O1 群 D.古典生物型和 O（ 139）型 E.埃尔型 答案： D 112.下列哪项对 “干性霍乱 ”的描述是错误的 A.病例罕见 B.以休克为首发症状 C.泻吐显著 D.病例发展迅猛 E.多死于循环衰竭 答案： C 113.下列哪项符合霍乱的临床表现 A.突然寒热、腹痛、腹泻 B.起病缓慢，果酱样大便 C.先吐后泻，剧烈腹痛 D.先吐后泻，腹痛少见 E.腹痛、休克、血水样便 答案： D 114.霍乱病人的 “米泔水样 ”大便主要由于 A.大便含有大量红细胞 B.大便含有大
18、量黏膜组织 C.大便含有大量白细胞 D.缺乏胃酸，消化不良 E.肠液中黏液过多，胆汁过少 答案： E 115.典型霍乱在吐泻期的表现应无 A.无痛性剧烈腹泻 B.里急后重 C.大便每天数次至数十次，甚至无数次 D.米泔水样或洗肉水样便 E.先腹泻后呕吐，成人一般无发热 答案： B 116.霍乱的并发症主要有 A.急性肝衰竭 B.心力衰竭 C.消化道出血 D.急性肾衰竭 E.呼吸衰竭 答案： D 117.消毒的准确概念是 A.杀灭寄生虫 B.杀灭体内微生物 C.杀灭环境所有微生物 D.消除体内致病微生物 E.杀灭或消除环境中的致病微生物 答案： E 118.消毒方法分类中不含有 A.灭菌法 B.
19、特效消毒法 C.高效消毒法 D.中效消毒法 E.低效消毒法 答案： B 119.下列物理消毒法中温度不超过 100 的是 A.煮沸消毒 B.巴氏蒸汽消毒 C.高压蒸汽灭菌 D.预真空型压力蒸汽灭菌 E.脉动真空压力蒸汽灭菌 答案： B 120.辐射消毒法不包括 A.紫外线 B.红外线 C.高能电子束 D. 射线 E.射线 答案： D 121.乙醇的常用消毒浓度为 A.60 B. 65 C. 70 D. 75 E. 90 答案： D 122.下列不适合皮肤消毒的是 A.乙醇 B.戊二醛 C.碘伏 D.氯已定 E.过氧化氢 答案： B 123.隔离的对象是 A.病人和隐性感染者 B.病人和带菌者
20、C.带菌者 D.隐性感染者 E.病人和潜伏期感染者 答案： B 124.一般隔离的种类不包括 A.呼吸道隔离 B.消化道隔离 C.泌尿道隔离 D.昆虫隔离 E.接触隔离 答案： C 125. 24小时体温相差超过 1 ，但最低点未达到正常，热型属 A.稽留热 B.弛张热 C.间歇热 D.回归热 E.马鞍热 答案： B 126.对于消化道 传染病 起主导作用的预防措施是 A.隔离、治疗病人 B.发现治疗带菌者 C.切断传播途径 D.疫苗预防接种 E.接触者预防用药 答案： C 127.急性 传染病 的发生、发展和转归，通常分为 A.潜伏期、前驱期、症状明显期、恢复期 B.前驱期、出疹期、恢复期
21、C.初期、极期、恢复期 D.体温上升期、极期、体温下降期 E.早期、中期、晚期 答案： A 128.下列出疹性 传染病 ，按出疹出现的先后排列，依次为 A.猩红热、天花、水痘、麻疹、斑疹伤寒、伤寒 B.猩红热、风疹、水痘、麻疹、斑疹伤寒、伤寒 C.天花、水痘、猩红热、麻疹、斑疹伤寒、 伤寒 D.水痘、天花、猩红热、麻疹、斑疹伤寒、伤寒 E.水痘、猩红热、天花、麻疹、斑疹伤寒、伤寒 答案： E 129.出疹性 传染病 疹子的形态分为 4大类，不包括 A.斑疹 B.风疹 C.出血疹 D.疱疹或脓疱疹 E.荨麻疹 答案： B 130.提高人群免疫力起关键作用的是 A.改善营养 B.锻炼身体 C.预防
22、接种 D.防止感染 E.预防服药 答案： C 131.下列哪项不属于传染源 A.病人 B.病原携带者 C.隐性感染者 D.易感者 E.受感染的动物 答案： D 132.确诊伤寒的依据是 A.发热中毒症状，周围白细胞减低 B.大便培养阳性 C.血培养阳性 D.肥达反应 “H”“O”滴度增高 E.嗜酸性粒细胞减少 答案： C 133.伤寒最显著的病理改变都位在 A.肠系膜淋巴结 B.回肠起始段 C.乙状结肠 D.直肠 E.回肠末端集合淋巴结和孤立淋巴结 答案： E 134.伤寒最严重的并发症是 A.肠出血 B.肠穿孔 C.中毒性心肌炎 D.中毒性肺炎 E.肾衰竭 答案： B 135.伤寒沙门菌主要
23、的致病因素是 A.外毒素 B.伤寒内毒素 C.细菌的侵袭力 D.H 抗原 E.肠毒素 答 案： B 136.伤寒复发的原因是 A.再次感染伤寒沙门菌 B.菌血症未完全清除 C.胆囊及肠道的伤寒沙门菌侵入血流 D.潜伏在病灶或巨噬细胞内的伤寒杆菌再度繁殖人血 E.伤寒沙门菌侵入肠壁淋巴组织 答案： D 137.预防伤寒最关键的措施是 A.隔离和治疗病人 B.注射伤寒疫苗 C.切断传播途径 D.带菌者的治疗、监督管理 E.接触者医学观察 23天 答案： C 138.伤寒第 1 次菌血症相当于临床过程的哪一期 A.潜伏期 B.初期 C.缓建期 D.极期 E.恢复期 答案： A 139.伤寒的玫 瑰疹
24、常出现在病程的 A.16天 B. 713天 C. 1420天 D. 2128天 E. 28天以后 答案： B 140.伤寒的并发症肠穿孔多出现在病程 A.第 1周内 B.第 2第 3周 C.第 4第 5 周 D.第6周 E.整个病程 答案： B 141.伤寒第 1 次菌血症在临床表现为 A.发热 B.全身酸痛 C.食欲下降 D.咳嗽 E.无任何症状 答案： E 142.伤寒病人解除隔离的主要标准是 A.体温下降 B.症状消失 C.肥达反应阴性 D.症状消失后连续 2 次大便培养阴性 E.血培养由 阳性转为阴性 答案： D 143.伤寒病人传染最强的时期是 A.潜伏期 B.起病 1周内 C.起病
25、后 24 周 D.潜伏期末到起病 1周内 E.起病后第 3第4周 答案： C 144.伤寒暴发性流行的主要原因是 A.蚊子密度过高 B.日常生活密切接触 C.水源污染 D.苍蝇密度过高 E.蟑螂密度过高 答案： C 145.伤寒慢性带菌者哪个器官隐藏的细菌最多 A.肝 B.胆 C.脾 D.肾 E.肠道淋巴结 答案： B 146.有关伤寒下列哪项叙述是错误的 A.白细胞数增高 B.嗜酸性粒细胞减少 或消失 C.玫瑰疹 D.相对缓脉 E.肥达反应阳性 答案： A A2 型题 1.已确诊流行性出血热的病人，突然出现右侧腹部剧痛，并有心率加快，血压下降明显。原因最可能是 A.肠出血 B.胆囊炎 C.阑
26、尾炎 D.肾破裂 E.腹膜炎 答案： D 2.流行性出血热病人，少尿 5 天，近日无尿，晨起活动后，右腹及腰部剧痛，医师高度怀疑可能肾破裂。以下哪项检查不合适 A.肾盂造影 B.肾 B超 C.肾 CT D.局部穿刺 E.测血浆 答案： A 3.男， 40岁。 5 天前入院，诊为流行性出血热，近日尿量增多，达 3000ml/d，今晨自诉乏力、腹胀、心慌。此种情况下列哪种原因关系最大 A.低血糖 B.肾功能不全 C.低血钾 D.脱水 E.高钠血症 答案： C 4.男， 28岁。有静脉注射毒品史 5 年，近 2 个月出现间歇性发热、咳嗽、伴乏力、食欲不振，体重明显下降。曾用抗生紊治疗，但疗效欠佳。查
27、：全身淋巴结肿大，口腔见鹅口疮，肝于肋下 2cm 可触及，血常规： WBC4.1109 L，RBC4.610（ 12） L，PLT151.1109 L ，CD4+淋巴细胞计数为0.3109 L，大便真菌培养阳性。本病例最 可能的诊断是 A.疟疾 B.艾滋病 C.败血症 D.结核病 E.伤寒 答案： B 5.男， 51 岁。发热伴咳嗽、腹泻 2 月余，有血友病病史，经常输注浓缩 因子 10余年。体查： T38. 2 ，全身浅表淋巴结肿大，咽喉充血，口腔见鹅口疮，双肺呼吸音粗，肝脾肋下未触及。血常规：WBC3.5109 L ，RBC4.910（ 12） L，CD4+淋巴细胞计数为 0.4109/L
28、。有助于进一步明确诊断的是 A.血清肥达反应 B.血清HIV 抗体 C.血 清抗PPD-IgG D.血液细菌培养 E.大便培养细菌 答案： B 6.男， 51岁，有血友病病史，经常输注浓缩 因子，已 10余年。发热伴咳嗽、腹泻 2月余。查： T： 38.6 ，全身浅表淋巴结肿大，咽喉充血，口腔见鹅口疮，双肺呼吸音粗，肝脾肋下未触及。血常规：WBC3.5109 L ，RBC4.910（ 12） L，CD4+淋巴细胞计数为 0.4109 L。本病例不宜用以下哪项治疗措施 A.适当静脉补充液体 B.冰敷物理降温 C.应用利巴韦林 D.应用胸腺肽 E.卧床休息 答案： C 7.女， 29.岁， 200
29、3 年 4月 10就诊，持续发热 1 周，伴 乏力，全身肌肉酸痛，近 2 天出现咳嗽、咳少量血丝痰，气促，曾在卫生所肌内注射青霉素 3 天后病情无改善。发病前 2 周内到过广东佛山出差。查： T39. 1 ， P120次 min， R30次 min，BP90 60mmHg，皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，右肺可闻及湿啰音，HR： 120 次 min，律齐，未闻及病理性杂音，腹部平软，无压痛及反跳痛，肝脾不大，神经系统病理征未引出，血常规：WBC3. 9109 L ， N0.72 ，L0.28， PLT92109 L，肝功能： ALT90IU L； X线胸片：右下肺可见一 小片状阴影。该病人最
30、可能的诊断是 A.流行性感冒 B.流行性出血热 C.传染性非典型肺炎 D.肺结核 E.细菌性肺炎 答案： C 8.某男， 37 岁： 2003 年 5月 17日就诊，发热 5 天，伴全身酸痛，干咳无痰，胸闷气促，腹泻 34次 d。 1 周前其妻因患 “SARS”已住院治疗。体查： T38. 9 ， P130次 min， R40次 min ， BP100 70mmHg，神清合作，皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，双肺未闻及干湿啰音， HR： 130次 /min，律齐，未闻及病理性杂音，腹部平软，无压痛及反跳痛，肝脾不 大，神经系统病理征未引出。血常规：WBC4. 8109/L， N0.70， L
31、0.25，PLT89109/L，大便常规无异常，PaO265mmHg， X线胸片双肺可见斑片状阴影，心电图正常。对该病人的处理措施不正确的是 A.单间隔离 B.卧床休息，高热量流质饮食 C.乙醇擦浴 D.间断低流量吸氧 E.补液支持治疗 答案： D 9.4岁男孩，发热、头痛 2 天入院，全身皮肤有散在出血点，脑脊液检查：压力 240mmH2O，白细胞数 948106 L，多核 0.92，单核 0.08，蛋白 4.5g/L，氯化物 102mmol/L，糖 1.5mmol/L。应考虑 A.病毒性脑膜炎 B.流行性乙型脑炎 C.结核性脑膜炎 D.流行性脑脊髓膜炎 E.钩体病脑膜炎 答案： D 10.
32、4岁男孩，急起发热 2天，体温 40 ，剧烈头痛，呕吐多次，查：全身皮肤散在瘀斑，神志不清，谵妄，脑膜刺激征阳性，已按流脑治疗。根据以上资料，应属于该病的哪一型 A.普通型 B.暴发休克型 C.暴发脑膜脑炎型 D.暴发混合型 E.慢性败血症型 答案： A 11.病人，男， 12 岁，因发热、头痛入院，体查：体温 39.8 ，脉搏 112次 min，颈抵抗，胸前发现数个小出血点及小淤斑，克氏征弱阳性，布氏征弱阳性，血常规： WBC：15109 L， N0.82，L0.18，脑脊液混浊，压力 340mmH2O，细胞总数 1100106 L，多核 0.88，单核 0.12，蛋白质 1. 2g/L，糖
33、 0.9mmol L，氯化物 95mmol/L。选用下列哪一种药物进行病原治疗较为合适 A.头孢曲松 B.红霉素 C.氯霉素 D.磺胺药 E.氧氟沙星 答案： A 12.10 岁男孩，流脑病人，出现昏迷，潮式呼吸，一侧瞳孔扩大。紧急处理为 A.静脉注射呋塞米 B.静脉注射 20甘露醇 C.静脉注射地塞米松 D.立即气管切开 E.使用呼吸机人工呼吸 答案： B 13.5岁男孩，因畏寒发热 1天，精神委靡 8小时入院。体查：体温 40 ，脉搏 126次 min，血压 68 45mmHg，浅昏迷，面色苍白，全身可见淤斑、淤点，瞳孔等大，颈软，克氏征 (-)，布氏征(-)，病理征 (-)，血常规：WB
34、C20109 L ，N0.90， L0.10。对本病例有较大意义的快速确诊实验室检查是 A.皮肤瘀斑、瘀点涂片找细菌 B.脑脊液常规和生化检查 C.血培 养 D.脑脊液培养 E.头部 CT检查 答案： A 14.男， 28岁。急性腹泻 2 天，大便黄色水样，少量黏液，共 10 次，伴左下腹部痛及里急后重。大便常规：黄色黏液便，RBC28 个 HP， WBC+ Hp，发现结肠阿米巴；最可能的诊断是 A.阿米巴痢疾 B.细菌性痢疾 C.霍乱 D.伤寒 E.结肠癌 答案： A 15.女， 15岁。突起发热，腹痛、腹泻、恶心、呕吐、食欲不振、疲乏 2天，每天排出大便 20次以上。体查：体温 39. 6
35、 ， HR96 次 min，左下腹压痛，肠鸣音亢进，血常规： WBC12. 5109/L， N0.8， L0.17。发病前 1 天曾在小吃店进餐。对本病例明确诊断最有意义的实验室检查是 A.血液细菌培养 B.大便致病菌培养 C.大便霍乱弧菌培养 D.大便镜检寄生虫卵 E.大便镜检阿米巴滋养体与包囊 答案： B 16.男， 32岁。突起发热、腹泻、呕吐、疲乏 2天，每天排大便 10次以上。体查：体温 38.8 ，腹软，脐周及左下腹压痛，肠鸣音亢进，血常规： WBC10.5109 L， N0.85， L0.15，发病前曾吃生黄瓜。对本例病人最需要的治疗措施是 A.快速静脉补液 B.口服阿司 匹林
36、C.口服氧氟沙星 D.口服甲硝唑 E.口服阿托品 答案： C 17.男， 13 岁。发热、腹痛、腹泻，食欲不振，尿少色黄，排黏液脓血样大便，里急后重，精神疲倦 3 天。体查：脐周压痛，肠鸣音亢进，大便检查发现每个高倍视野内有白细胞 1518个。下列哪项措施不宜用于本病的治疗 A.消化道隔离 B.口服阿司匹林 C.止泻药，镇痛药 D.口服甲硝唑 E.卧床休息 答案： C 18.男， 50 岁。 1 个月前畏寒、腹痛、腹泻，大便带脓血，每天 10次左右，伴里急后重，诊断为菌痢，服用SMZCO、黄连素， 1 周后好转 ，近 1 周来又腹泻、腹痛，大便每天 10余次，大便常规： RBC+ HP， WB
37、C+ HP，PC+/HP，吞噬细胞 34 个 HP，既往无腹泻史。应诊断为 A.慢性菌痢迁延型 B.慢性菌痢隐匿型 C.慢性菌痢急性发作 D.急性菌痢普通型 E.急性菌痢轻型 答案： D 19.夏季一病人急起剧烈腹泻、呕吐，无腹痛，大便呈米泔水样。 BP7050mmHg，大便检查：悬滴时有穿梭运动的弧菌，大便直接涂片染色见鱼群状排列弧菌。最可能的诊断为 A.菌痢 B.霍乱 C.伤寒 D.肠阿米巴痢疾 E.慢性寄生虫病 答 案： B 20.7岁男患儿，因急性腹泻 2 小时入院， 2 小时前开始腹泻 10 余次，先为黄色水样便，后转为米泔水样，无腹痛及里急后重。查体：血压 70 60mmHg，脉搏
38、120 次 min，大便检查：镜检 (-)，悬滴时有穿梭运动的弧菌，大便直接涂片染色见鱼群状排列弧菌。最可能的诊断为 A.中毒性菌痢 B.急性细菌性痢疾 C.霍乱 D.肠阿米巴痢疾 E.急性胃炎 答案： C 21.男， 22岁。腹泻呕吐 20小时，大便 20余次，黄色水样，无腹痛，无发热，尿少，呈中度脱水，周围血 RBC5. 610 （ 12 ） L ，WBC10.5109 L， Hb 160g L。下列哪项检查最有助于本病的诊断 A.血培养 B.大便涂片镜检 C.血清学试验 D.大便培养 E.尿培养 答案： D 22.男， 18 岁。急起腹泻呕吐 24小时，大便 30余次，米泔水样，体查：B
39、P： 70 50mmHg，皮肤弹性差，眼窝凹陷，诊断为 “霍乱 ”。目前首先要采取的治疗方法是 A.口服环丙沙星 B.静脉注射青霉素 G C.静脉补液 D.血管活性药物 E.口服磺胺嘧啶 答案： C 23.男， 18岁。急起发病 2天，发热，体温高达 41 ，伴头痛，身痛 ，乏力，呕吐多次。体查：T41 ，急性重病容，神清，颈软，胸前、腋下可见抓痕样条索状出血点，心肺正常，肝于肋下 1. 0cm 可触及，血常规： Hb 170g L， WBC36. 2109 L ， N0.78 ，L0.22， PLT40109 L，尿蛋白 (+)。应考虑为 A.伤寒 B.钩端螺旋体病 C.流行性脑脊髓膜炎 D
40、.流行性出血热 E.急性肾小球肾炎 答案： D 24.男， 20 岁，广东人。急起发热，伴头痛乏力。体查：体温 39 ， 血 压 75 60mmHg，球结膜充血，颜面及胸前皮肤潮红，肝于肋下 1cm 触及，血常规：WBC25109 L ，N0.83， L0.14， PLT61. 1109 L ，尿蛋白(+)。本病例的诊断最可能是 A.流行性脑脊髓膜炎 B.钩端螺旋体病 C.败血症 D.恙虫病 E.流行性出血热 答案： E 25.女， 22岁。食欲减退，乏力。黄疸进行性加深 24天，尿少 3天，神志不清 1天，体查有明显的黄疸，嗜睡，计算力下降，扑翼样震颤阳性，肝区叩击痛，肝脾未扪及。实验室检查
41、：WBC11109/L， N0.82，L0.18；肝功能： ALT100U L， TBIL420moL L，DBIL204mol L，既往体健，无肝炎病史，未服用损肝药物。诊断应考虑 A.急性黄疸型肝炎 B.急性重型肝炎 C.亚急性重型肝炎 D.淤胆型肝炎 E.病毒性肝炎，慢性重型 答案： C 26.男， 35岁，反复乏力、食欲不振 4年，腹胀、尿少 1周，发热 1天，查： T36. 5 ，腹部压痛及反跳痛，移动性浊音阳性。需立即进行哪项检查 A.腹部 B 超 B.X 线摄片 C.血培养 D.腹水生化检查 E.腹水常规 +腹水培养 答案： E 27.男， 10 岁。畏寒，发热，全身乏力，食欲减
42、退 1 周。体查：皮肤巩 膜轻度黄染，肝脏右肋下 1cm，质软，肝区有叩击痛 。 肝 功 能 ：ALT1480mol/L ，DBIL41mol/L，既往体健，无肝炎病史。诊断应为 A.溶血性黄疸 B.病毒性肝炎，急性黄疸型 C.淤胆型肝炎 D.急性重型肝炎 E.病毒性肝炎，慢性重型 答案： B 28.男， 28岁。持续发热 14天，腹泻 34次 d，脾大 1cm；血常规： WBC3. 9109 L，肥达反应 “O” 1 160， “H” 1 60，抗 HBs(+)，ALT60U L。最可能的诊断是 A.乙型肝炎 B.钩端螺旋体病 C.流行 性出血热 D.伤寒 E.疟疾 答案： D 29.男，
43、22岁。发热 20天，伴乏力、腹胀、食欲减退， 1 天前开始解少量血便。肝脏右肋下 1cm，脾脏左肋下 1cm；血常规： WBC3. 6109/L， Hb 92g/L，肥达反应 “O” 1 160， “H”1 160，ALT86U/L，最可能的诊断是 A.细菌性痢疾 B.伤寒 C.阿米巴痢疾 D.钩端螺旋体病 E.流行性出血热 答案： B 30.女， 20岁。发热 2周，腹胀、腹泻，脾脏左肋下 1cm ，实验室检查：WBC3.0109 L ，N0.44， L0.56，尿微量蛋白，入院诊断考虑 “伤寒 ”。下一步确诊最重要的检查是 A.大便培养 B.肝功能 C.肥达反应 D.骨髓细胞学检查 E.
44、血培养或骨髓培养 答案： E 31.男， 19岁。持续发热 20天，伴乏力、腹胀、食欲减退，便秘，右下腹隐痛。体查： T39 ， P73次 min，右下腹压痛，无反跳痛，脾脏左肋下 1cm，血常规： WBC3. 4109 L， N0.68，嗜酸性粒细胞计数为零，HBSAg 阳性，大便华支睾吸虫卵阳性。该病例最主要的诊断可能是 A.伤寒 B.慢性乙型肝炎 C.华支睾吸虫病 C.败血症 E.急性阑尾炎 答案： A 32.女， 15岁。持续发热 2 周，入院经血培养、肥达检测确诊为 “伤寒 ”，经氧氟沙星治疗 10天，体温降至正常，入院后第 12 天，突然出现剧烈腹痛，出冷汗。体查：腹部压痛及反跳痛
45、，肝浊音界消失。血常规：WBC3. 6109 L， N0.85，腹部 X线摄片示膈下游离气体，考虑并发 “胃肠穿孔 ”。最可能的部位是 A.胃、十二指肠 B.空肠末端 C.回肠末端 D.横结肠 E.升结肠 答案： C B 1型题 12题 A.核苷类反转录酶抑制剂 B.非核苷类抑制剂 C.蛋白酶抑制剂 D.免疫调节剂 E.-内酰胺酶抑制剂 1.齐多夫定属 答案： A 2.奈非雷平属 答案： B 34题 A.肿瘤坏死因子 (TNF) B.肺部感染 C.恶性肿瘤 D.中和抗体的产生 E.淋巴瘤 3.能抑制 HIV 复制的机体免疫应答是 答案： D 4.对 HIV可起激活作用的是 答案： A 56题 A.戊烷脒
