1、熟悉正常儿童生长发育 对诊治儿童疾病的重要意义 原东单儿童医院 陈绍潞 问 题: 每天进食,成人吃得多还是儿童吃得多? 成人每天需 2000千卡食物,按 60公斤体 重计算,每公斤体重需 33千卡食物。 婴儿每公斤体重每天需 100 120千卡的 食物才能满足需要,为成人的 3倍还多 因此、儿童不应被视为是成人的缩影。 婴幼儿每天需补充水份 120150/kg,才能满足新陈代谢的需要,此液量约相当于其细胞外液量的一半,如果一天一夜不进饮食,细胞外液将减少一半,即已引起严重脱水 而成人每天所需水份,仅占其细胞外液量的 1/7 儿童与成人主要不同是儿童生后一 直处于生长发育的过程中,年龄越小 变化
2、越显著。 全科医师对正常儿童的生长发育, 需十分熟悉,至少手头备有可供随时 查考的数据。 例如各不同年龄、性别的身高、体 重、头围及智能发育等指标。对儿童 不同年龄的常用临床化验结果也要有 所了解。 以男童体重为例,如图 1及 2 1 图 2 所以要熟悉这些数据,是因为: 一、有助于评价儿童生长发育是否正常 二、有助于判断病人智能发育是否正常 三、有助于较精确计算小儿药物剂量 四、儿童化验结果要结合年龄来判断 儿童生长、发育的标准 一、有助于评价儿童生长发育是否正常 1. 判断孩子的高、矮、胖、瘦 2. 部分儿童 “ 厌食 ” ,是由于家长对孩子 进食量企盼过高,并非真正的厌食 3. 判断病儿是否存在营养不良。营养不 良可区分为:体重低下,生长迟缓及消瘦