1、 疼痛是一种令人丌快的 感觉和情绪 上的感受，伴有实质的或潜在的组织损伤。是人类最常见的痛苦之一，是癌症患者最难忍受的症状之一。 疼痛的定义 疼痛分类 根据疼痛的发生和延续时间分为： 急性痛： 有明确开始时间，持续时间短，易控制 慢性痛： 指疼痛大于 3个月，临床较难控制； 突发疼痛： 发生突然而且间断发作。 疼痛分类 根据疼痛的生理机制可分为： 躯体痛： 部位明确，刺酸痛； 内脏痛： 定位丌确，为积压痛、牵拉痛； 神经痛： 为烧灼样、钳夹样或触电样的阵发性疼痛。 癌痛现状 世界卫生组织预计，到 2020年，全球每年还将新增 2000万癌症患者 癌症的死亡率占总死亡人口的 1/4，列死因第一位
2、。且癌症发病率还在不断上升。 晚期癌症患者中 50%以上有疼痛， 30%会出现严重的剧烈疼痛。 全球有 350万的癌痛患者得不到及时处理，在中国每天有100万的癌症患者遭受疼痛折磨。 癌症疼痛是一个世界性的普遍问题。 癌痛的原因 癌痛的原因 躯体因素 恐惧，焦虑，抑郁，愤怒，孤独 手术治疗后：手术切口疤痕，神经损伤 患肢痛 化 疗 后：栓塞性静脉炎，中毒性周 围神经病变 放 疗 后：局部损害，周围神经损伤 纤维化，放射性脊髓病 骨关节炎、动脉瘤等 癌肿压迫，骨、神经、内脏、皮肤和软组织的浸润和转移 与癌症治疗有关 8.2% 由癌症本身引起 78.2% 与癌症有关 6% 与癌症无关 7.2% 便
3、秘、褥疮等 社会心理因素 癌痛对癌症患者的影响 癌痛多为慢性疼痛，严重干扰患者生活质量 癌痛对癌症患者及其家属是一种折磨 癌痛得不到有效控制： 加速肿瘤的发展 影响睡眠 食欲下降 免疫力下降 慢性剧烈疼痛得不到缓解，会发展成为顽固性癌痛，成为一种疾病 导致患者自杀的重要原因之一 “消除疼痛是患者的基本人权” 2001年 2月第二届亚太地区疼痛控制会议上学者提出 疼痛列入第五大生命指征 2002年第十届国际疼痛大会上达成如下共识： 疼痛被列入五大生命指征： 呼吸、血压、脉搏、体温、 疼痛 癌痛的规范化治疗 Good Pain Management 定义 按照 WHO及其它权威协会推荐的公认的疼痛处理原则及方法，进行癌痛治疗 原则 早期、持续、有效地消除疼痛 限制药物的不良反应 对疼痛及治疗带来的心理负担降到最低 最大限度地提高生活质量 止痛药物的选择与用药步骤 第一步：止痛药物（非阿片类、阿片类） 第二步：加用辅助药物 药物治疗是癌痛治疗的主要方法
