1、直肠癌的诊疗 刘劲松 什么是结直肠癌 结直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤 其发病率仅次于胃癌和食道癌 发病年龄以 40 70岁最多见 肿瘤可发生于结肠的任何部位 结肠癌早期症状不明显 常常误诊为其他疾病 2 Changhai Hospital 长海医院肛肠外科 结直肠介绍 3 中国大肠癌发病状况 中国结直肠癌发病率仅次于肺、胃、肝癌位于第四位 死亡率仅次于肺、肝，胃癌位于第四位 结直肠死亡 /发病比 57.5% 每年近 10万 患者死于结直肠癌，且死亡人数正逐年增加 14.515.117.28.3 8.69.9051015202000 2002 2005发病死亡万（人数） 年份 每年 10 万以上
2、患者死于结直肠癌 * 杨玲等 . 中国卫生统计， 2005； 22（ 4）： 218-231 结直肠癌的危险因素有哪些 年龄 致癌因素的不断刺激和累积 基因突变的错误修复 饮食生活习惯 高蛋白、高脂肪、低纤维素饮食 吸烟、喝酒 癌前病变 肠息肉、溃疡性结肠炎 5 Changhai Hospital 长海医院肛肠外科 结直肠癌的危险因素有哪些 遗传因素 结直肠癌家族史 家族性腺瘤性息肉病 环境因素 水源污染 空气污染 正常肠粘膜 癌前病变 肠癌 ！ 6 Changhai Hospital 长海医院肛肠外科 病因 直肠慢性炎症刺激 直肠癌慢性炎症刺激、息肉 饮食因素：高脂 遗传因素 如何预防结直肠
3、癌发生 积极治疗不癌症有关的疾病：如结、直肠息肉、溃疡性结肠炎，克罗恩病，血吸虫病等 吅理调整饮食结构 饮食要多样化，避免高脂肪、高蛋白、低纤维素食谱，少食用刺激性食物，保持大便通畅，防止大便秘结 开展普查，争取做到早发现、早治疗，对相类疾病要明确诊断，积极治疗，以免误诊和漏诊 8 危险信号 直肠癌在我国发病率较高。由于直肠癌早期症状不典型，甚至无症状，经常会被误诊，误诊率高达 30%。 以下 10个症状，可视为直肠癌的危险信号： 1.大便中有脓血、粘液。 2.大便习惯改变，次数增多或腹泻，里急后重。 3.大便带血 或出现黑色 粪便 。 4.大便形状发生改变，变稀、变扁或带槽沟。 5.腹泻与便秘交替出现。 6.突发的体重减轻。 7.原因不明的贫血。 8.腹胀、腹痛、消化不良、食欲减退。 9.肛门部或腹部有肿块。 10.发现有多发性息肉或乳头状腺瘤。 如遇以上情况，应立即到医院进行检查，以免误诊、漏诊而耽误治疗。 四、结直肠癌有什么症状 早期无特殊表现 大便习惯改变 便血 里急后重感 排便不尽感 肿瘤部位不同 表现也不同 10 Changhai Hospital 长海医院肛肠外科
