1、心房颤动的抗栓治疗 Antithrombotic Therapy of Atrial Fibrillation 滨州医学院 临床学院 内科学教研室 程艳丽 教学内容 一、房颤抗栓治疗的 重要性 二、房颤抗栓治疗的 两面性 三、房颤卒中风险评估方法 CHADS2评分 四、 2006年欧美房颤指南推荐的 抗栓治疗策略 五、 2010欧洲最新房颤指南推荐的新的 CHA2DS2-VASc评分和抗栓建议 熟悉 掌握 了解 外周动脉栓塞 血栓栓塞是房颤最严重的并发症 脑栓塞 （房颤相关的脑卒中） 房 颤患者一生中有 35%发生 1次或 1次以上脑卒中 脑卒中患者中有 20%由房颤引起 房颤相关的脑卒中致残
2、率和致死率高达 71% 危害最大 房颤患者的死亡率增加 房颤患者的死亡率是非房颤患者的 2倍 只有抗栓治疗可以降低房颤相关的死亡率 房颤的抗栓治疗 减少血栓栓塞并发症 降低房颤相关的死亡率 重要！ 教学内容 一、房颤抗栓治疗的重要性 二、房颤抗栓治疗的两面性 三、房颤卒中风险评估方法 CHADS2评分 四、 2006年欧美房颤指南推荐的抗栓治疗策略 五、房颤抗栓领域的新进展 获益 风险 房颤抗栓治疗的两面性 教学内容 一、房颤抗栓治疗的重要性 二、房颤抗栓治疗的两面性 三、房颤卒中风险评估方法 CHADS2评分 四、 2006年欧美房颤指南推荐的抗栓治疗策略 五、房颤抗栓领域的新进展 Congestive Heart Failure 慢性心衰史或 EF35% Hypertension 高血压 Age 年龄 75 岁 Diabetes Mellitus 糖尿病 Stroke/TIA 脑卒中 /一过性脑缺血发作 1 1 1 1 2 危险因素 记分 CHADS2评分 Gage et al. JAMA, 2001, 285: 2864 满分 6分 1 . 92 . 845 . 98 . 51 2 . 51 8 . 2051015200 1 2 3 4 5 6C H A D S 2 评分年卒中率%CHADS2评分的意义 CHADS2评分 年卒中率 抗栓治疗的获益
