1、第七章 外科感染病人的护理 外科感染概念 需要外科手术处理的感染 与手术、损伤、介入性诊疗操作等有关的感染 大多数由多种细菌引起的混合性感染 多数外科感染与手术、创伤、介入性操作有关 有明显的局部症状和体征 常依赖于手术及换药处理 外科感染的特点 外科感染的分类 按 致病菌特性 分为非特异性和特异性感染 按 病程 分为急性、慢性和亚急性感染 按 病原菌的来源 分为内源性和外源性感染 按 感染发生情况 分为原发性和继发性感染 按 感染发生条件 分为机会性感染、二重感染和医院内感染 局限化:吸收消散或形成脓肿 急性转为慢性 感染扩散:全身感染 外科感染的转归 常见浅表软组织感 染病人的护理 疖 是
2、单个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染 好发于头、面、颈、腋、会阴等毛囊丰富部位 常见致病菌为金黄色葡萄球菌 多个疖同时发生在身体各处或反复发生,称为疖病 ,常见于营养不良和抵抗力低下 的病人 痈 是多个相邻的毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染 好发于项、背部等皮肤厚韧的部位(对口疮、背疽) 常见的致病菌是金黄色葡萄球菌 急性蜂窝织炎 是疏松结缔组织的急性弥漫性化脓性感染 好发于皮下、筋膜下、肌间隙及深部蜂窝组织 主要致病菌是溶血性链球菌,其次是金黄色葡萄球菌 是皮肤及其网状淋巴管的急性炎症 好发于小腿和面部 常见的致病菌是乙型溶血性链球菌 常伴有足癣、皮肤损伤、口腔溃疡等皮肤病损 有一定的接触传染性 丹毒 是指细菌自皮肤损伤或其他原发感染灶 侵入皮下结缔组织层淋巴管所引起的急性炎症 好发于下肢 常见的致病菌是乙型溶血性链球菌和金黄色葡萄球菌 淋巴管感染蔓延可引起急性淋巴结炎 急性淋巴管炎和淋巴结炎