1、解 热镇 痛抗炎 药 邵 阳医专药 理 教研 室 万佑湘 邵阳医专药理学教研室 教学目标 1. 掌握解 热镇 痛抗炎 药 的共性，共同作用原理。 2. 掌握阿司匹林的 药 理作用 与剂 量 关 系、临 床 应 用和不良反 应 。 3. 熟悉 对 乙 酰氨 基 酚 、 吲哚 美辛和布洛芬的作用、 应 用和不良反 应 。 4. 了解美洛昔康、尼美舒利的特点。 邵阳医专药理学教研室 . 解 热镇 痛抗炎 药 是一 类 具有解 热 、 镇 痛，而且大多 数还 有抗炎、抗 风湿 作用的 药 物。 解热镇痛抗炎药的基本作用： 一 .解 热 作用 【 解 热 原理 】 解热镇痛抗炎药的基本作用 感染源 、
2、细菌内毒素等外热源 机体 内热源（ 细胞因子如： IL-1、 IL-6、 TNF等 ） （ ） 中枢 PG合成增加 解热镇痛药 体温调节中枢 体温增高（发热） 邵阳医专药理学教研室 . 【 解 热 特点 】 降 发热 者体 温 ,对 正常人体 温 无影 响 . 作用散 热过 程 ,对产热 无影 响 . 解热镇痛抗炎药的基本作用 邵阳医专药理学教研室 . 【 特点 】 镇 痛作用弱而窄 ,仅对 慢性 钝 痛有效 对创伤剧 痛和 内脏 平滑肌 绞 痛无效 . 无成 瘾 性、欣快感及抑制呼吸 . 镇 痛作用部位主要在外周 . 【 机理 】 抑制炎症部位的 PG合成 二 .镇痛作用 . 组织损伤 、
3、炎症或过敏 化学物质的生成和释放 (-) 组织胺 、 缓激肽 PG 解热镇痛药 刺激 痛觉增敏 刺激 感觉神经末梢 疼痛 邵阳医专药理学教研室 . 除 对 乙 酰氨 基 酚 外 ,都具有抗炎抗 风湿 作用 ,可用于 风湿关节 炎和 类风湿关节 炎等的治 疗 . 【 机理 】 抑制 PG的合成 . 三 .抗炎抗风湿作用 邵阳医专药理学教研室 . 解 热镇 痛 药 非特 异 性致炎物 质 和抗原 （ -） 协 同作用 PG合成增加 组织胺 、 缓 激 肽 、 5-HT等释 放 扩张 血管、毛 细 血管通透性增加 扩张 血管、毛 细 血管通透性增加 痛 觉 增敏 致炎致痛 炎症 （ 红 斑、水 肿 、疼痛） 邵阳医专药理学教研室 . 一水 杨 酸 类 阿司匹林 (aspirin,乙 酰 水 杨 酸 ) 【 体 内过 程 】 1.阿司匹林口服后小部分在胃吸收，大部分在小 肠 吸收，小 时达 峰 浓 度。 2.阿司匹林血 浆浓 度甚低，吸收后水解 为 水 杨酸 ,水 杨 酸血 浆 蛋白 结 合率 80-90%。 常用解热镇痛抗炎药
