1、 第三篇 循环系统疾病 第三章心律失常（Arrhythmia）学时数：4学时1. 掌握常 心律失常的病因、 床表 、心 特征和治见 临 现 电图 疗原则2. 熟悉心律失常的分 、心 生理 方法和快速性心律失类 电 诊断常的 物治药 疗3. 了解心律失常的 病机制和射 消融治 方法发 频 疗讲授目的和要求心 系 由特殊的心肌脏传导 统 细胞 成，包括 房 ， 束 房 束、组 窦 结 结间 与 间房室 、希氏束、左、右束支以及末梢结浦肯野 。纤维网心脏传导系统心 的冲 有固定的起源点和特殊的脏 动系 。所 心律失常是指心 冲 的 率、传导 统 谓 脏 动 频律、起源部位、 速度 激 序的 常，节
2、传导 与 动顺 异几乎 于所有人。有心 疾病者更易出 。见 脏 现心律失常的定义传导系统神经支配与血供 系 受交感神 和迷走神 支配。传导 统 经 经 房 由 房 脉供血，窦 结 窦 结动 60% 源于右来冠 脉，状动 40% 源于左冠脉回旋支。来 房室 脉结动 80% 于右冠 脉，来 状动 20%来源于左冠 脉。状动心律失常发生机制 冲 形成 常动 异1、自律性增高2、 活触发 动 冲 常动传导异1、 阻传导 滞2、折返（reentry）折返机制（reentry）生折返的 件：发 条 存在折返环 生 阻条 发 单 传导 滞 ， 阻条 传导缓 滞的 激动心律失常的分类、冲 的形成 常动 异（ ） 房 心律失常 性心 速、 、心律 、 窦 结 窦 动过 过缓 齐（ ） 位心律 异1. 性 位心律： （房性、交 性、室性） 动 异 区心律（房性、交 性、室性）区2. 性 位心律： （房性、交 性、室性） 动 异 缩 区 阵性心 速（房性、交 性、室性） 心房 、 心室 发 动过 区 动 颤动 动、颤动、冲 常动传导异（ ）生理性 及房室分 扰（ ）病理性 房 阻 、房 阻 、房室 阻 、室窦 传导 滞 内传导 滞 传导 滞 内传阻 （左、右束支及左 、左 分支 阻 ）导 滞 传导 滞（ ）房室 常 激 征间传导 径异 预 综
