1、 第八章 进食障碍与睡眠障碍授课教师：宋杨主要内容 进食障碍 神经性厌食症的临床表现与诊断 神经性贪食症的临床表现与诊断 其它类型的进食障碍 病因 治疗 睡眠障碍一、概 述 CCMD3对进食障碍的描述：一组以进食行为异常为主的精神障碍。主要包括神经性厌食、神经性贪食、神经性呕吐等。 对神经性厌食症与神经性贪食症的不同观点。 英国派：（Gerald Russell）神经性贪食症是神经性厌食症的慢性阶段，是不进行自我控制的厌食症。 美国派：两者相互独立DSMIV、ICD10、CCMD3各系统诊断分类的异同DSMIV ICD10 CCMD3神经性厌食症 神经性厌食症非典型性神经性厌食症神经性厌食症神
2、经性贪食症 神经性贪食症非典型性神经性贪食症伴有其他心理紊乱的暴食伴有其他心理紊乱的呕吐神经性贪食症神经性呕吐非典型性进食障碍其他进食障碍进食障碍，未待定其他或待分类非器质性进食障碍注意： 1、实际临床中，完全符合神经性厌食症或神经性贪食症诊断标准的病人很少见，更常见的是非典型性进食障碍。 2、非典型性进食障碍是一类病情相对较轻的进食障碍。 3、各种类型非典型性进食障碍的诊断标准：P284流行病学 神经性厌食症的发病率约为0.2 1.5 神经性贪食症的发病率约为1 3 （APA 2000 Hoek，1993）。 性的发病率 性 10 。 神经性厌食症的 少 轻 性为2 4 ，其发病率约5其他
3、阶段的 性。 神经性厌食发病的 为1419 ，贪食症发病的 为1521 ， 暴食行为的 症 很 现。 进食障碍 发 相对较 的 中（ 轻 性， 、等 ）。currency190 的症“是 轻 性，fifl 较， 很的”中。 流行病学我国的 现 ： 学 ：1.11%神经性贪食症的诊断标准 国 中学 ：1.11%非典型性进食障碍 ： 的因二、神经性厌食症的临床表现与诊断1、DSMIV 制 的 ， 神经性厌食症分为两种 型： 制型（restricting type）： currency1 食 控制 的 暴食 型（binge-eating/purging type）：要 以制 。与神经性贪食症不同的是， 种类型较少的 ， 种行为发 更为 。 常的 包括自我吐、 、等。 注意：暴食 型病人与制型病人相 ，有更fi的 型行为， 、 精 。2、DSMIV对神经性厌食症的诊断标准（APA，2000） A、 自的 的常 或以（以各人的 算） 下降或 长 不 应有的 增加，从而导致 续 标准 的85 。 B、尽管 已经 标准 的下，仍然极度害怕 增加。 C、对 或 形的感知障碍 或 形 况 自我评价中有currency1分的影响作 或否认目前 的危害性。 D、已经成熟的 性 现闭经现象，即至少连续3“月没有月经（ 果一“妇 激作下才 月经，也被认为是闭经）。 性 者则是性欲雄性激 降。
