1、概 论外科感染的特点外科感染的分类人体易感染因素外科感染的临床表现和诊断外科感染的治疗外科感染的特点 常发生在创伤和手术之后,与体表皮肤和粘膜完整性的破坏紧密关联; 常有一种以上的病原微生物引起,且多为内源性条件致病菌; 大多不能自愈或单靠抗菌药物治愈,常需进行外科处理,如引流、清创、切除,否则将继续发展,严重时危及病人生命; 除了发生于创伤或疾病的原发部位之外,还可作为并发症发生于原发部位以外的其他组织或器官颈项部痈 急性阑尾炎外科感染的分类 按病菌种类和病变性 分类 特 性感染 性感染、一 性感染 致病菌 致急性炎症及 部 特 性感染 特 病原引起特 病变,需 特 的治疗,如 、破伤 、
2、性坏 按病 分类 急性感染 病 3W急性感染 病 3W2M性感染 病 2M颈部 外科感染的易患因素1.局部因素 皮肤粘膜的病变或 并发症 ,内物 物或坏组织的currency1在 部“或fi、fl急性 炎 fi 外科感染的易患因素2.全身因素 严重创伤、大伤或 ” 性疾病、不 、 的药物和治疗 或 性或 性 AIDS 素 病 外科感染的易患因素3.条件性感染 体 部或 抗 时, 致病微生物 为病原微生物引起感染 抗生素治疗后 感菌,药菌 菌、 菌 大 致的感染, 重感染 菌病影响外科感染临床转归的因素 致病菌的 种类、 、 和 素的性 部 抗 伤 的大、 、有 物、fi和坏组织 , 与 部 抗
3、有密切关系 抗 与年、一 情况有关 及时、正确的治疗炎症好转炎症好转 部 部 炎症扩展炎症扩展 转为 性转为 性外科感染的临床表现 部症状 红、fi、热、痛和功能,体表 fi形 时 部有波动感 器官系统功能 尿频、尿急、黄疸 表现 其 是衡 外科感染对 体打击 的主 依据 特 表现 见于特 性感染破伤 强直性肌痉挛 肛周 fi外科感染的诊断 病史 + 症状 体格检查 体征 辅助检查实验室检查 常规、病原体检查、其他检查肝功、肾功、尿常规 像学检查 超声、X光、CT、MRI 光镜金黄色葡萄球菌 菌培菌落CT巨大肝 fi外科感染的治疗原则 部处理 保护感染部位; 理疗和外药;手术治疗 抗感染药物的使 把握指证; 明确途径;有的放矢 支持治疗 于感染严重, 表现明显,体 抗 的 鱼石脂软膏 肛周 fi切开引流