1、第十五章疼痛患者的护理课程内容第一 疼痛 述节 概第二 影 疼痛的因素节 响第三 疼痛的 理节 护152第一节 疼痛概述疼痛的 念概疼痛的原因及 生机制发疼痛的分类疼痛 体的影对个 响15 3一、疼痛的概念疼痛(pain)：是一 令人不快的感 和情种 觉 绪上的感受，伴 着 有或潜在的 。 随 现 组织损伤疼痛有 重含双 义: 痛 和痛反 。觉 应 痛觉: 是一 意 象，是 体的主 知 体 。 种 识现 个 观 觉 验 痛反应: 是机体 疼痛刺激所 生的一系列生理病理对 产 变化和心理 化。 变154二、疼痛的原因及发生机制疼痛的原因 度刺激温化 刺激学物理 损伤病理改 变心理因素 155二、
2、疼痛的原因及发生机制156各种伤害性刺激 机体受损部位作用 释放某些致痛物质 痛觉感受器组胺、缓激肽、5-羟色胺、乙酰胆碱、H+、K+、前列腺素等作用 产生大脑皮质 疼痛痛觉冲动 脊髓沿传入神经传导 脊髓丘脑束和脊髓网状束上行通过 传至 丘脑 投射 引起三、疼痛的分类按疼痛病程分急性痛：突然 生，有明确的 始 ，持发 开 时间 续时短。间较慢性痛：疼痛持续3 月以上，具有持 性、 个 续 顽固性和反 性的特点。复157三、疼痛的分类按疼痛程度分微痛：似痛非痛，常无其他感 合出 。觉复 现 痛：程度 微，范 局限， 体能正常生活，轻 轻 围 个睡眠不受干 。扰甚痛：程度明 、 重，合 痛反 ，睡眠受干显 较 并 应。扰 痛：程度 烈，痛反 烈，不能忍受，睡眠剧 剧 应剧受到 重干 ，可伴有自主神 紊 或被 体位严 扰 经 乱 动。 158三、疼痛的分类按疼痛性 分质 痛：酸痛、 痛、 痛等。钝 胀 闷 痛：刺痛、切割痛、灼痛、 痛、撕裂 痛、锐 绞 样爆裂 痛等。样其他：如跳痛、 痛、 拉 痛等。压榨样 牵 样159三、疼痛的分类按疼痛起始部位及 途 分传导 径皮 痛：疼痛刺激 自体表。肤 来 体痛：是指肌肉、肌腱、筋 和 等 部躯 关节 组起的疼痛。织 痛：是因 受到机 性 拉、 、内脏 内脏 牵 扩张、 、化 性刺激等 起。痉挛 学1510
