1、1第十章 抗菌药物的合理应用广东药学院 药科学院 药理系 王素军2目的和 容内掌握抗菌药临床应用的基本原则熟悉抗菌药物的PK/PD参数与合理用药了解MPC,MSW理论。3国内抗菌药物现状使用率高选用的起点高耐药现象严重不合理联用率高用药时间长细菌培养和药敏试验率低抗菌药物应用不合理类型(835例分析)类型 构成比(%)1.治疗病毒性或非感染性疾病 12.692.用作退热药 8.983.无预防用药的适应证 9.384.选用的抗生素不恰当 5.875.术前用药时间太长 22.046.术后用药时间太长 29.827.治疗疗程太短(频繁换药) 6.238.治疗疗程太长 3.359.伍用3种以上抗生素无
2、协同作用或有禁忌 1.2010.严重药物反应 1.44合 计 100.0056原因分析 政策失当和管理不力 教育和培训不 不 疗 和 论 分 生 用药 数以 疗 临床 生 的 性和 性 的不 性 临床 生物 不 重 性的用药 使用抗菌药物currency1currency1第1节 抗菌药物临床应用的基本原则“严适应fi选用药物。fl“ 的生理“病理状合理用药。“ 抗菌药物治疗的原则。“严”抗菌药物的预防用药“防治联合用药的用“严 抗菌药物分管理 8一、严格按照适应症选用药物 临床 “病原 合理选药 抗菌“抗菌性“药 和不 反应参本 10-1不 用药病毒感染 用药”预防用药合理联合用药有的放矢9二、根据患者的生理、病理状况合理用药高龄/儿童/孕妇/哺乳肾功能不全/肝功能不全/肝肾功能联合不全19127 生抗菌药物的应用 应用毒性 的抗菌药物 应用或禁用 生严重不 反应的抗菌药物 素“ 药“ “ 素类“ 基 类“素“ 类 的 素类“菌素类内 类药物 应用 应用时应 药
