1、类风湿关节炎（Rheumatoid Arthritis，RA)河西学院第二附属医院任伟RA是一个以侵蚀性、对称性多关节炎为主要临床表现慢性、全身性自身免疫病。基本病理改变为关节滑膜炎、血管翳形成，并逐渐出现关节软骨和骨破坏，最终导致关节畸形和功能丧失。RA多见于中年女性，患病率:我国0.32%0.36%。约70%的RA患者在活动期血清中出现类风湿因子（rheumatoid factor, RF）。 概 述尚不完全清楚。（一） 因 、 、病 。（二） 性一 属患RA的 率为 %。 基因 A R RA的 病关 。病因与发病机制 免疫 是RA 病的主要 。 活 、 currency1性的、“F 、
2、、 6、 导致关节滑膜炎。 “F 导致关节和软骨破坏、关节畸形。 导致 fi、fl 、R多、R 。 类风湿因子RF、 ”导致关节炎。 RA是 因 、 因 免疫 功能失 因 的。病因与发病机制 RA的基本病理改变:滑膜炎和血管炎。 性期滑膜炎 出性和 性 慢性期滑膜炎 滑膜 ， 炎 ， 血管 ，血管翳 ) 形成，软骨和骨破坏。 血管翳 ) 形成，是 成关节破坏、畸形、功能 的病理基 。 关节 病变的病理改变血管炎（ ascu itis）。 类风湿节 是血管炎的一表现。病 理 0%患者3 0 病，女: 3: 病 慢、 ，.慢性病 、 。 一 fi、fl 、全身不 、 。 关节炎 主要关节， 是的对
3、称性多关节炎， 晨僵。临床表现 (一）关节表现 .晨僵 morning stiffness)持续时较长，见于9 %以上的患者，是病情活动指标之一 2.关节疼痛 pain)、压痛 tenderness)对称性、持续性 3.关节肿胀 swe ing)因关节腔内积液、关节周围软组织炎 或滑膜肥厚引 .关节畸形 joint deformity)晚期，如关节强直、尺侧偏斜、屈曲畸形梭形肿胀天 畸形鹅颈样尺侧偏斜峰谷畸形颈椎受 颈痛、活动受限，脊髓受压 肩、髋关节受 局部疼痛和活动受限，很难 现肿胀 颞颌关节受 讲话或咀嚼时疼痛 ，甚至张口受限。特殊关节表现关节功能状态分级（美国风湿病学会） 能照 进行日 活和 项工 可进行一 的日 活动和某职业工，但参 他项目活动受限 可进行一 的日 活动，但参 某职业工或 他项目活动受限 日 活的自理和参 工的能 均受限。
