1、 空军总医院 纪树国弥漫性肺泡出血 近年来，弥漫性肺泡出血（Diffuse Alveolar Hemorrhage,DAH）屡见于临床，多数病例经历了漫长的认识误区，甚至延误诊断。此症大多来势凶险，症状复杂，基础病往往被忽视。不典型的多系统受累，迷惑了不少临床医生。及时诊断，正确抢救治疗，才能挽救患者生命。此病已为国内外学者重视，对其研究较前有长足进步。概念 DAH病因多，原发病临床表现 ， 病 不 ，发病 不 ， 性 病多。 DAH， 出现 血症 至 。患者有不 的血currency1血， 有“的血currency1血fifl。 currency1currency1 见肺弥肺泡”curren
2、cy1 病。患者基础病 发 能， 经 多系统受， 至 多。DAH基础 病 发DAH的 病 多， 前多数学者 其为 大 肺 血 较多见于 ege er ， 多血 hurg rauss 性肺血 原发性 血症eh e au i （ ）病经 发DAH，有血及血。性 病ooas ure 病（ 多见于系统性 斑狼疮， LE）复 物 关性 性移植物排 （ 干细胞移植）原发性抗磷脂 。3 凝血障碍。血栓性及原发性血 板少性紫癜 抗凝 抗血 板 溶血药物不当使用。4 原发性肺含铁血黄fi沉着症。5 其他。 药物/毒fi中毒，放射反应，二尖瓣狭窄，肺静脉阻塞 近年来 缺陷病， AID 病骨髓移植后 发 DAH有所
3、增加。三 临床表现 DAH主要表现为血，血量从 少量currency1血，到 命性大血。大血虽不 见， 十危险。 次血量大于 00ml即认为大血，currency1血伴面苍 ， 促，发绀，currency1有窒息症状，均认为系大血。 应fl 抢救患者，保持 道通畅，及时 痰， 血，防止窒息。 作 插 及 通准备。为 步治疗抢得先 。 第二个主要症状是 困难 伴干咳。此症状发生在原有基础病的基础上突然加重，亦“爆发式”发生，随之而来的是患者烦躁 发绀 缺 ，严重者 窘迫，张口 有“濒死”感觉。 此时血 压“，currency1伴 性碱中currency1毒， 。是 于肺泡被出血所，通 /血 例 ，加之血所 。 患者的 是 血量 不对 的缺铁性 血性血currency1 内血加重（ 4 时血 g/L 上）。 肺能 弥能DL o 30 基 。血者DL o，此症血而DL o反 。 及 （H ）是诊断的 要 。 肺”，有时 肺 的表现。 肺弥 ，currency1 ”，见 含 。 currency13内 而状， 内 。 少 currency1出及肺不张。currency1
