1、为什么要检测耐药菌感染病原的变迁造成现代感染模式 耐药菌株的流行临床的需要(指导感染性疾病的个体化治疗，细菌的耐药性监测指导经验治疗)2007年肠杆菌属细菌耐药率（%）抗菌药物 耐药 敏感阿米卡星 13.7 79.6庆大霉素 28 68.9哌拉西林 48.6 44.8哌拉西林/他唑巴坦 22.4 65.2头孢呋辛 54.5 39.3头孢噻肟 37.7 46.8头孢他啶 36.9 59头孢吡肟 14.3 79.7头孢哌酮/舒巴坦 9 76.4头孢西丁 98.7 1.3亚胺培南 0.9 98.9美罗培南 0.9 98.9环丙沙星 23 70.3复方磺胺甲噁唑 34.7 63.9对头孢哌酮/舒巴坦、
2、碳青霉烯类、头孢吡肟和阿米卡星的耐药率较低（15%）2007年12家医院3988株铜绿假单胞菌耐药率（%）抗菌药物 耐药 敏感阿米卡星 18.7 73.9庆大霉素 39.2 56.2哌拉西林 40.1 59.9哌拉西林/他唑巴坦 32.8 67.2替卡西林/克拉维酸 50 50头孢哌酮 40.3 45.4头孢他啶 29.3 65.2头孢吡肟 26 63.2头孢哌酮/舒巴坦 22.8 54.8氨曲南 31.2 48.4亚胺培南 35.8 61.4美罗培南 28.5 66.6环丙沙星 29.8 61.2碳青霉烯类的耐药率为2836%，亚胺培南比美罗培南略高对所测试抗菌药的耐药率均 20% 2007
3、年12家医院3157株 杆菌属细菌的耐药率（%）抗菌药物 耐药 敏感阿米卡星 51.8 46.4庆大霉素 62.5 36.4氨 西林/舒巴坦 43.3 43.5哌拉西林/他唑巴坦 54.4 37.8头孢噻肟 62.5 6.7头孢他啶 52.4 39.7头孢吡肟 55 39.3头孢哌酮/舒巴坦 5.3 73.9头孢西丁 97.4 2.6亚胺培南 35.3 63.1美罗培南 39.9 58.6环丙沙星 60 37.3米 环素 32.9 54.2头孢哌酮/舒巴坦耐药率低，对所测试抗菌药耐药率均较高碳青霉烯类耐药率均 35%细菌 耐药性的原 方式 方式 的， ，currency1耐药性的“ 耐药fi的
4、 细菌 fl 耐药fi对抗 素 耐药性， 、抗 素”、的变 .细菌 耐药性的原 抗菌药物的现和 环的原 抗 素 细菌 抗药 细菌 3年 ， 成的抗 素 ，细菌 的 的抗菌成 他 物 的抗菌物 耐药 （ 菌的代 物、 的 物、 药 ）菌 耐药性的原 青霉素（1942年 美）临床 2-3年 ，75%的 菌对 抗药性， 菌 株 95%-100%，对青霉素均耐药1959年耐 青霉素的 成 ， 2年 1961年 MRSA耐药菌 临床实验室的金 菌 50% 的为MRSA耐药菌 的原 耐药菌株被 选择和 1940-1960 青霉素 代1960-1973: 谱青霉素、 代头孢 代1978-1995 谱 酰胺类、氟喹 酮类 结果 耐药菌株被 选择和 菌 耐药性的原 许方，抗 素 农业、渔业、林业水 家禽养 业 ， 施肥 饲料 被常 抗 素，这样做结果是大量杀 的敏感菌株 选择 耐药菌株，这耐药菌株最终 fl 食物链 直 传递给 细菌 耐药性的原 范围 口密度 大 1年 口只100200， 现 60， 群 更 会；高度 荣的旅游业、大量的旅游流 口， 某处 的耐药菌 没 到
