1、概述 耳鸣是指在外界没有声音存在的情况下，耳部或头部感觉到的声音，是一种主观感觉。 其发病机制不清楚，可能是内耳血管缺血、听神经放电活动异常增加、钙内环境稳态失衡等等。 耳鸣的病因也十分复杂，耳部的和全身的病均能造成耳鸣。 目前没有任何治疗耳鸣的特效药物。 慢性耳鸣常影响休息、学习和工作，严重者可使患者感到非常苦恼甚至厌世。 耳鸣的发生机制 听觉中枢特别是大脑皮层参与了耳鸣的产生与维持。 听觉系统存在三个重 的生 特 听觉 的 个层 其是 层 的神经 存在 不一的 发电生 活动 听觉系统能 外界声音的大 不 ， 增 或 听觉系统存在中枢制或制。环境声 或耳currency1，听觉系统 动 (增
2、加)了增 ，“ fi皮层-fl -耳的中枢制作。一 使 皮层下中枢耳鸣” 一 也使耳鸣与性情 成 三 ， 系统活“ 动了 ，耳鸣”中枢存 不 的”。因 中枢 性是 严重耳鸣的重 机制， 中枢 学 。病可 在耳，主 病 或在中枢， 的脑能成(PET、fMRI) 也 耳鸣患者的 听皮层存在 活动或 部脑血 的增加，可能 大脑有耳鸣的 耳鸣中枢 。概 耳鸣习疗 耳鸣习 疗，或耳鸣的练治疗。该疗主 是 对神经系统重新 练或 编码，增加听系的滤能及中枢制力，扩大外界声音，将耳鸣视 背景 声，放松对耳鸣的警戒，打破耳鸣与不良情 之间的及恶性循环链， 轻或消除耳鸣， 及与耳鸣的症状， 终达到与耳鸣和平共 ，
3、使耳鸣不 干扰患者正常生活。耳鸣心 物 模型 美国神经生物学家Dr. Jastreboff 耳鸣不单纯是听觉系统的疾病，它是听觉系统， 系统， 主神经系统互作的一种病症。 耳鸣除了听觉中枢的参与外，还有管 情 的 系统和管 、感知等能的 主神经系统参与其中。 听觉系统只是让你感觉到有耳鸣个声音的存在，系统和 主神经系统会对个声音有 。 听觉系统， 系统及 主神经系统成的恶性循环，使耳鸣成 干扰患者正常生活的顽疾。主 机 习 练使神经系统重新 合或 编码， 降 中枢 感性，增加中枢制或滤能，打破耳鸣与不良情 之间的恶性循环链， 终达到对耳鸣的习。耳鸣习疗包括 不全掩蔽 强 宽带声掩蔽耳鸣，音量刚
4、刚听到 准，不 全部掩蔽耳鸣。每天可听6 h 上，每次 l h， 效制效 决定二次之间的间隔。工作和学习候都可 听，入睡不能听。 松弛 练 身心疲劳或肾张可 加重耳鸣，耳鸣也可 加重身心紧张。耳鸣患者常常伴有紧张、焦虑或郁等情 ，身体 不到好的放松和恢复。每次1020分钟，每日13次。耳鸣习疗包括 转移注意力 一旦感到耳鸣，立即把注意力转移到其他能引起兴趣的事情， 分散对耳鸣的注意力，久而久之，就会成习 或。 心 咨询和 我心 :首先 患者真诚地分析耳鸣发生的可能原因及病变的情况。让患者不 担心，针对有疑虑的问 。 患者不 ，而身 声音 的环境中。其次，指 患者对耳鸣的 、习 、 和 ， 与耳鸣和平共 。次， 不 患者任何 意 。让患者 ，耳鸣没有特效药物， 变药物使耳鸣治的观，放对药物的 。症包括 1、病因不 的 严重耳鸣。 2、耳鸣病因 currency1久治不，“病、听神经、耳fifl症、 血 、 血 、病等，在治疗原发病的“ 治疗，增加对耳鸣的“感。 3、病因治 耳鸣，”发性耳currency1治的耳鸣。
