1、第十节 耳鸣、耳聋 教学课时：01学时 目的要求：掌握 念、 灸治 方法概 针 疗。 重点： 灸治 方法。针 疗 难点： 念、 要点。概 诊断 一、概念 耳 、耳 是以听 常 特征的疾病。耳 是指耳 ，鸣 聋 觉异 为 鸣 内鸣响如 如潮，妨碍听蝉 觉;耳 是指听力不同程度 退或失听，其聋 减者又 “ 重听” ，重者 “ 耳 ” 。 者 有不同，轻 称为 则称为 聋 两 虽但往往同 存在，后者多由前者 展而 ，且病因病机及 灸时 发 来 针治 方面大致相同，故而合 述。疗 并论 二、现代医学范围 多 疾病之中，包括耳科（先天性耳 、中耳炎、听神 病种 聋 经 变等）疾病、 血管疾病、高血 病、
2、 脉硬化、糖尿病、感染脑 压 动性疾病、和某些 物中毒及外 性疾病等引起的耳 、耳 。药 伤 鸣 聋 三、病因病机 耳 胆 所 ，若情志不舒， 郁化火，或暴怒 肝，为 经 辖 气 伤逆 上冲，循 上 ；或 食不 ，水 停，聚气 经 扰清窍 饮 节 湿内而 痰，痰郁化火；或因 侵 等火 循 上 ，以为 风热 袭 热 经 扰致壅遏 、蒙蔽 而 本病。也有因突 暴 经络 清窍 发为 响耳 而引起者，多 。伤 窍 为实证 不 或病后 不 ， 度等 ，气 劳过 肾气 伤 肾， ， 致耳 失 ；或因 食 ，损 虚 导 窍 聪 饮 劳 损伤， 血 化之 不 ， 脉 不 上 耳气 经 虚 发本病，多 。为 为
3、虚证 四、辨证治疗 （一）辨证 1.主症 以听 常 耳 ，或听力 退、 或 失 。其特征觉异 觉 内鸣响 减 丧 为：耳 耳 多 ，或如 、如 、如 、如潮为 鸣则见 内鸣响声调 种 鸣 蝉鸣 声、如 、如 等， 大多 耳 者 有耳 。耳 者声 风声 声 绝 数 鸣 聋 聋有耳 、耳感。本病 。鸣 当 虚实 2.分型 有突 耳 、耳 ，耳中 或 不 ，如 或 ，或如实证见 发 鸣 聋 闷胀 鸣声 断 蝉鸣 鸣潮 ，之不 。若在 怒后currency1重， 有 ，面，“，声 减 恼 头胀， fi不fl， 不， ，脉 者， 肝胆火；烦 红 黄 数 为 ， 痰”， ，“， ，见 满闷 呕 头 头 红
4、，脉 者者，黄腻 为痰火郁结； 起有感 ， 、 、 、 ，见 状 现头 恶风发热 红 黄脉 者，数 为风热外袭。 有耳 耳 ，或 ， ， 后currency1虚证见 鸣 聋 时 时 则减 劳。若 、 ， ， 不， 剧为 间鸣 头晕 软 虚烦 遗， 脉 或 者，带 红 细 细 为肾精不足； 如面 ，神 ， ， ，脉 者黄 纳 胀 细，为脾胃虚弱、气血不足。 （二）治则 ， 耳 。 耳 和 、 。络开窍 复聪 区 阳经 为 （三）处方 1.主穴 耳 听 听 风 门 会 宫 门 侠 2.配穴 肝胆火currency1 冲、 、中 ；痰火郁 currency1 、 、诸 结 劳宫 内； 外 者curr
5、ency1 、合、外 ； currency1 、 、风热 袭 风 关 肾虚 肾俞 气； currency1 、 、 。虚 俞 俞 阴 3.方义 、听 ， 耳 ， 之阳经 风 会 阳经 门 阳与 阳经 听 ， ， ， 耳；循 会 宫 为 选 导 阳经气 开窍 经远、 ， 、肝胆之火而 。 相 阳荥 门 阳荥 侠 泻 清窍 诸上 ， 。 达 经 络 currency1 冲、 、中 以 肝胆；currency1 、 、 以 痰 火；诸 清泻 劳宫 内 泻currency1 、合、外 ；currency1 、 、 ，上 耳风 关 风热 肾俞 气 补肾 荣；currency1 、 、 、 以 和 、 血
6、。窍 俞 俞 阴 补 气 4.操作 ， 法， 法， 者 currency1灸。针 实证 泻 虚证 补 虚 1，针 0 n30 n。 （四）其他疗法 1.耳针 皮 、胆、 、肝、 、 耳。 同 或 耳质 肾 内 选 侧 双侧，强 激，或 激。电针 电 1， 针30 n60 n。亦 埋 或王不 行 。针 籽贴压 2.头针 听 。 常 操，晕 区 头针 规 1， 针 0 n30n， 歇行间 针 3，10为1 程。疗 3.穴位注射 、 、完骨、 。 各侠 风 肾俞 两侧 选1 ，654-注射液， 注射5 g；或 维 B1 注射液，或丹注射液 注入参 0. 5 l 0.5 l 。1。 五、按语 1. 灸治 本病有一定 效，一般 、病程 短者效果 好。针 疗 疗 对实证 较 较但 鼓膜完全 所致听力完全 失者 效差。对 损伤 丧 疗 .本病 病原因 多， 明确 ， 其病因 行治 。发 较 应 诊断 对 进 疗 3.本病 合 我摩 法。 者以 掌心外耳“，同还 结 疗 两以四指反 敲 枕或乳突， 而 掌起伏， 掌心 外时 复 击 继 与耳“有 律地 ，早 各做十 。规 开阖 晚 钟 4.平 做到 逸 合， 情志，忌 度，注意 。 应 劳 结 调节 劳过 摄 调养
