1、 肺癌化疗的新进展中国医学科学院肿瘤医院冯奉仪肺 癌 发病率在大多数国家明显 ，发达国家男性恶性肿瘤首位，女性为第2、3位。 我国近30年发病率亦明显 ，尤其在大城市和工矿区，在城市占男性恶性肿瘤死亡38.08%、女性16.16%，均居首位。 从我国分布来看，上海、北京、东北和沿海几个大城市死亡率最高，云南有二个高发区宣威和个旧。肺 癌 NSCLC 80%，腺/鳞癌比例 ，III/IV期 65% 占恶性肿瘤死亡人数1/3 死亡人数较乳腺癌、前列腺癌和结肠癌的总和还多 80%-90%的肺癌病人最终死于肺癌Females Males8060402001930 1940 1950 1960 1970
2、 1980 1990 19978060402001930 1940 1950 1960 1970 1980 1990 1997UterusBreastPancreasOvaryStomachLung and bronchusColon and rectumPancreasLiverProstateStomachLung and bronchus Colon and rectumLeukemiaRate per 100,000Rate per 100,000Year YearCANCER MORTALITY RATES: USA 2002 Age-Adjusted Cancer Death Ra
3、tes,* for Females by Site, US, 1930-1997Age-Adjusted Cancer Death Rates,* for Males by Site, US, 1930-1997小 细 胞 肺 癌小细胞肺癌(SCLC) SCLC约占肺癌20-25%通常与吸烟有关。 生物学特性恶性程度高，确诊时大多为III/IV期，胜床上分局限期和广泛期，仅少数周围型早期 疗。 局限期首 化、 疗 疗， 性的 。广泛期首 化疗， 性 疗。小细胞肺癌 ( SCLC ) 最大的特 早期 广泛 ，确诊时70-90%病人 有 床 床 MM。 疗MST仅为6-8W，在诊 时 的小分病人 疗MST为12-15W。 化、 疗，近期疗 率currency1，90% 上小细胞肺癌 疗“发新物fi 疗fl 。小细胞肺癌的 疗结 局限期RR 65%90% ( CR45%75% )MST 1016M5年生率 18% 广泛期RR 70%85% ( CR20%30% )MST 612M5年生率 1%2%小细胞肺癌的 疗局限期 化疗 ( 大 )EP ”+ CDE +”46个周,疗程明显 床 疗少局“发率有 高5%的生率高 疗关的死亡率早期 疗fi 化疗 有 小细胞肺癌的 疗广泛期 化疗 ( 46 ) 周期EP/EC”+ CAO + 新 疗少局“发率高生率
