1、细菌感染目标治疗1菌种 首选 次选 备注甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌 Methicillin-susceptible Staphylococcus aureus（MSSA）甲氧西林敏感凝固酶阴性葡萄球菌 Methicillin-susceptible coagulase negative Staphylococci（MSCoN）苯唑西林、氯唑西林头孢唑林、头孢呋辛万古霉素、去甲万古霉素、替考拉宁、克林霉素厄他培南、内酰胺类-内酰胺酶抑制剂、氟喹诺酮类、利奈唑胺、达托霉素，磺胺甲噁唑/甲氧苄啶治疗也有效果,但一般情况下不选择 甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌 Methicillin-resistant
2、Staphylococcus aureus（MRSA）甲氧西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌 Methicillin-resistant coagulase negative Staphylococci（MRSCoN）万古霉素或去甲万古霉素利奈唑胺、替考拉宁、达托霉素、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶替加环素体外有抗MRSA活性，混合感染等特殊情况下使用腐生葡萄球菌 Staphylococcus saprophyticus对多数用于治疗泌尿感染的抗菌药物敏感，偶有关于磺胺类、呋喃妥因治疗失败的报道 阿莫西林/克拉维酸，环丙沙星、氧氟沙星，一代头孢菌素溶血葡萄球菌 Staphylococcus haemolytic
3、us磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、呋喃妥因（ 用于泌尿道感染 氟喹诺酮类、万古霉素、去甲万古霉素球菌 Rhodococcus spp. 霉素、万古霉素或利 （ 考 选用种药物 合使用 胺培南/西 他 、抗 菌 类、环丙沙星（ 有耐药菌 、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、 环素或克林霉素万古霉素 体外有活性，但 球菌 于 内 药效细菌感染目标治疗2菌种 首选 次选 备注霉素敏感 球菌 penicillin-susceptible Streptococcus pneumonia(PSSP)霉素或阿莫西林/克拉维酸阿莫西林、头孢克、头孢丙、头孢呋辛(酯)、头孢、头孢currency1、头孢“、头孢currency1、
4、头孢currency1氧氟沙星，莫西沙星霉素耐药或fifl的 球菌 Penicillin-resistant Streptococcus pneumonia/Penicillin-intermediate Streptococcus pneumonia (PRSP/PISP)氧氟沙星、莫西沙星或万古霉素、去甲万古霉素感染 用、 代头孢菌素、利奈唑胺,感染培南+（万古霉素或去甲万古霉素 头孢“+（万古霉素或去甲万古霉素 ”球菌 Streptococcus pyogenes霉素 霉素外的-内酰胺类药物 选用喹诺酮类药物球菌 Streptococcus milleri球菌 Streptococcus
5、 suis细菌感染目标治疗3菌种 首选 次选 备注万古霉素敏感的球菌 Vancomycin-susceptible Enterococcus faecalis霉素或 苄西林（体外敏感 呋喃妥因，霉素（ 于泌尿道感染 万古霉素、去甲万古霉素、替考拉宁 ，利奈唑胺达托霉素、替加环素 万古霉素敏感的球菌 Vancomycin-susceptible Enterococcus faecium霉素或 苄西林（体外敏感 万古霉素、去甲万古霉素、替考拉宁呋喃妥因，霉素（ 于泌尿道感染 利奈唑胺 达托霉素、替加环素 万古霉素耐药的球菌(VRE) Vancomycin-resistant Enterococcu
6、s faecalis利奈唑胺、 霉素或 苄西林（体外敏感 呋喃妥因，霉素（ 于泌尿道感染 达托霉素、替加环素体外敏感万古霉素耐药的球菌(VRE) Vancomycin-resistant Enterococcus faecium利奈唑胺、呋喃妥因，霉素（ 于泌尿道感染 达托霉素、替加环素体外敏感，替考拉宁对VanB 菌 有效，氯霉素对菌血 有效细菌感染目标治疗4菌种 首选 次选 备注沙 菌 Salmonella typhi 头孢“、环丙沙星 苄西林或阿 星（ 敏感，首选 、氯霉素、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、阿 霉素 环丙沙星、阿莫西林、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶沙 菌 他沙 菌 other Salmon
7、ella环丙沙星、头孢“、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶氧氟沙星、氧氟沙星、诺氟沙星 头孢“ 氟喹诺酮类 环丙沙星、阿莫西林、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶沙 菌 菌 Shigella spp. 氟喹诺酮类、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶苄西林、头孢“、头孢currency1、头孢克currency1菌 Vibrio cholerae 诺氟沙星、环丙沙星、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶多西环素 菌 Yersinia pestis感染治疗 霉素、 霉素 多西环素 磺胺甲噁唑/甲氧苄啶 多西环素 环丙沙 星 菌 Yersinia enterocolitica磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、 霉素、氟喹诺酮类、多西环素代头孢菌素类 、 霉素 氯霉素
8、、环丙沙星、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶 细菌感染目标治疗5 酸 菌 Citrobacter freundii 厄他培南、头孢currency1、氟喹诺酮类、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶抗 菌 霉素类、 南、替加环素、头孢“、头孢他啶、阿 星、 胺培南/西 他 、培南、培南/他 尿感染、感染、 、 酸 菌 Citrobacter diversus、代头孢菌素类、头孢currency1、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶氟喹诺酮类、厄他培南、 胺培南/西他 、培南、 培南/他 、 南尿感染、 克 伯菌 Klebsiella pneumoniae产酸克 伯菌 Klebsiella oxytoca代头孢菌素类（体外敏感 、厄他培
9、南、内酰胺类/内酰胺酶抑制剂、头孢currency1、氟喹诺酮类胺培南/西 他 、培南、磺胺甲噁唑甲氧苄啶、替加环素、 类 、院内获得性 、”性腹腔感染、尿感染菌种 首选 次选 备注细菌感染目标治疗6产气 菌 Enterobacter aerogenes阴沟 菌 Enterobacter cloacae头孢currency1、 类、厄他培南胺培南/西 他 、培南、 培南/他 、替加环素、氟喹诺酮类、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、 南、头孢currency1、头孢“、哌拉西林/他唑巴坦 、 、感染磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、代头孢菌素类抗 菌 霉素类、 类、氟喹诺酮类、头孢currency1、 胺培南/西 他
10、 、培南、 培南/他 、替加环素尿感染埃希菌 Escherichia coli 、 代头孢菌素（体外敏感 、哌拉西林/唑巴坦、厄他培南、头孢哌酮/舒巴坦 胺培南/西 他 或培南或 培南/倍他 用于严重感染磺胺甲噁唑/甲氧苄啶（体外敏感 、氟喹诺酮类（体外敏感 哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、 代头孢菌素、头孢唑、头孢 诺尿感染头孢他啶、头孢currency1、头孢“（体外敏感 ，哌拉西林/唑巴坦头孢currency1、厄他培南、头孢哌酮/舒巴坦血流感染培南、 胺培南/西 他 、 培南/倍他 用于严重感染菌种 首选 次选 备注细菌感染目标治疗7粘质沙 菌 Serratia marcesce
11、ns氟喹诺酮类、头孢currency1代头孢菌素类 霉素、胺培南/西 他 、培南、厄他培南、抗 菌 霉素阿 星、哌拉西林/他唑巴坦，替加环素、 南 、尿感染、 炎变 菌 Proteus mirabilis内酰胺类/内酰胺酶抑制剂类、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、 环素、抗 菌霉素、氟喹诺酮类 、尿感染、腹内 、感染普通变 菌 Proteus vulgaris他吲哚阳性的变 菌 Indole-positive Proteus摩根摩根菌 Morganella morganii 氏普威登斯菌 Providencia rettgeri 代头孢菌素类（体外敏感 、头孢currency1、内酰胺类/内酰胺酶抑制剂
12、、厄他培南胺培南/西 他 、培南、 类、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、抗 菌 霉素、 南、氟喹诺酮类 、尿感染普威登斯菌 Genus providencia 代头孢菌素类、厄他培南胺培南/西 他 、培南、 类、 南、头孢currency1、替 西林/克拉维酸、磺胺甲噁唑、哌拉西林/他唑巴坦、氟喹诺酮类 、尿感染菌种 首选 次选 备注细菌感染目标治疗8产ESBL 菌科 菌 Producing ESBL of Enterobacteriaceae 哌拉西林/三唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、厄他培南头孢唑、头孢诺、头孢西丁胺培南/西 他 、培南、 培南/他 治疗有效体外敏感的环丙沙星，头孢他啶、头孢curren
13、cy1 有效产AmpC酶 菌科 菌 Producing AmpC of Enterobacteriaceae 头孢currency1、头孢利厄他培南 胺培南/西 他 、培南、 培南/他 治疗有效产碳 霉酶 菌科 菌(包括产NDM-1 菌等) producing carbapenemase（NDM-1 included）of Enterobacteriaceae 粘菌素、多粘菌素B、替加环素选择相对敏感药物 合用药菌种 首选 次选 备注细菌感染目标治疗9铜绿 菌 Pseudomonas aeruginosa哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、头孢他啶、 胺培南/西 他 、培南、 培南
14、/他 、环丙沙星对泛耐药的菌 ，选多粘菌素B内酰胺类抗生素治疗期间 出现耐药严重感染用抗 菌内酰胺类+（环丙沙星或阿 星 ，重 感染 合用药治疗，但 合治疗的价值有争议对泌尿道感染，通常 一药物有效嗜麦芽窄食 菌 Stenotrophomonas maltophilia磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、替 西林/克拉维酸头孢哌酮/舒巴坦、环丙沙星、莫西沙星、（头孢他啶或替 西林/克拉维酸 +（磺胺甲噁唑/甲氧苄啶或环丙沙星 碳 霉类敏感的鲍曼不动 菌 Carbopenems-susceptible Acinetobater baumannii头孢他啶、头孢哌酮/舒巴坦、 胺培南/西他 培南、 培南/他 、
15、环丙沙星、氧氟沙星、头孢currency1诺环素、多西环素碳 霉类耐药的鲍曼不动 菌 Carbopenems-resistant Acinetobater baumannii粘菌素、多粘菌素B、替加环素、诺环素替加环素体外有抗菌活性，MIC90=2g/ml，19应用头孢哌酮/舒巴坦 合 诺环素治疗,临床总有效率68.4%, 菌清率42.1%菌种 首选 次选 备注细菌感染目标治疗10木 产碱 菌 Alcaligenes xylosoxidans头孢哌酮/舒巴坦、头孢他啶、替 西林/克拉维酸胺培南/西 他 、培南、 培南磺胺甲噁唑/甲氧苄啶部分有效败血黄 菌 Chryseobacterium meningosepticum万古霉素利 平头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、环丙沙星、氧氟沙星体外敏感性 与临床疗效不相关啮蚀艾肯菌 Eikenella corrodens霉素或 苄西林或 苄西林/克拉维酸环丙沙星、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶洋葱伯克 德菌 Burkholdria cepacia磺胺甲噁唑/甲氧苄啶培南、氧氟沙星、 诺环素、氯霉素、头孢他啶、替 西林/克拉维酸、头孢哌酮/舒巴坦多重耐药菌 需要 合治疗军团菌 Legionella spp. 阿 霉素或 霉素利 多数氟喹诺酮类（莫西沙星、氧氟沙星 治疗有效类克拉霉素、多西环素菌种 首选 次选 备注
