胸腹主动脉瘤手术临床麻醉关注点Surgery of Thoracoabdominal Aortic Aneurysm(TAA)西南医院麻醉科 郭巧 男性,60岁,因“体检发现降主动脉瘤2周余”入院 患者2周前体检 B超发现腹部阴影,进一步CT检查提示:降主动脉局部管腔扩张,扩张段自主动脉弓至腹腔干以上,最宽径约5.4cm,扩张段见附壁血栓系统回顾 老慢支,肺气肿病史 无冠心病史 体格检查无阳性发现术前实验室检查:LDL,ApOa,ApOb,CRP均升高,其余指标均在正常范围内诊断和拟行手术胸腹主动脉瘤胸腹主动脉人造血管置换术胸腹主动脉瘤TAA病因解剖分型手术治疗方式并发症和死亡率术前准备和监 主动脉瘤 病因 性 病 (80%) 慢性主动脉 (17%) 其 ( 3%) ( ) 症(Takayazus arteritis) 动脉 性 死 主动脉壁 病(Marfans syndrome) TAA crawford分型TAA 手术治疗 手术指 瘤体径currency15cm 发“( 内 )血 内科治疗fifl 手术方式 Open Surgery Endovascular Intervention Visceral Hybrid Procedure