1、脱水剂应用的注意事项及并发症的观察 肿瘤内一科什么是脱水剂 脱水剂就是可以使体内的水分，通过多排小便向体外排出的药物。大部分的利尿剂还有部分药物是通过自身的渗透压达到脱水的效果，降低大脑的水肿压力，常用的脱水剂有20%甘露醇、复方甘露醇、甘油果糖、呋塞米、托拉塞米。作用机制 体 程 内过适 症 用法用量 应 与不良反应禁用 用 与慎注意事项 降低颅内压机制 1.其组织脱水作用缘于它提高了血浆胶体渗透压，使之大于脑脊液渗透压和细胞内渗透压，致使组织内（眼、脑、脑脊液等）水分进入血液，从而降低颅内压和使脑体积缩小 2.除渗透性脱水作用之外，甘露醇还通过暂时性血容量升高的作用，使脑血流增加，血液稀释
2、及血粘稠度下降，提高红细胞的变形能力，促进组织间氧运输，使血管反射性收缩，使颅内容积减少，颅内压下降利尿作用机制 1.甘露醇增加血容量，并促进前列腺素I2分泌，从而扩张肾血管，增加肾血流量，包括肾髓质血流量。肾小球入球小动脉扩张， 细血管压增高， 质肾小球 过 升高。 2. 肾小球 过 少（小于1 ） 肾小管 收， 提高肾小管内液渗透 度，减少肾小管 水及 、 、 、 2 、 2 和其它 质的 收。 从 ，大量水分而 作用。 体内过 甘露醇currency1 收“少。脉注射 进入细胞currency1外液而fi进入细胞内。 降低眼压和颅内压作用于注 1fl分 内，时间 分 ， 小时。 作用于注
3、 分 ，小时。”应症1、组织脱水，用于 的脑水肿，减低颅内压，脑。2、降低眼内压，应用于其降眼内压 时眼内 前 。3、渗透性 剂，用于肾前性素性肾能 的少 ， 用于 的性肾小管 。4、作 性 肾 、 水， 其 低血症时。适应症5、对某些药物过量或毒物中毒如：巴比妥类药物、锂、水杨酸盐，本药可促进上述物质的排泄，并防止肾毒性6、作为冲洗剂，用于经尿道内做前列腺切除术。7、术前肠道准备。fi反应 （1）水和电解质紊乱最为常见。快 大量 甘露醇可 体内甘露醇 ， 量 大量 多（ 是 、 性肾 ）， 力 （ 有 ）， 性低 症， 可 症 适的过利尿 量，尿 currency1大量“内fi“外可 fl 脱水，并可 中经症
