药物对胎儿和新生儿的不良反应.ppt

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资源描述

1、 1世界约有3%新生儿出生时有严重先天畸形。我国目前共有先天性畸形患者2000多万人,每年大约有60万缺陷婴儿出世,出生后近半数的缺陷婴儿存活下来。先天缺陷的发生率比肿瘤高8倍,比心血管病高5倍,已经是围生期新生儿死亡的主要原因。 2致畸原:畸胎发生学中的概念,是指母亲妊娠期间因接触能引起胚胎或发育个体结构及功能畸形的物质。致畸原可以是物理性的,如放射线;也可以是生物性的,如风疹病毒等。药物是重要的致畸原之一,药源性先天性畸形约占整个先天性畸形的1%。 3着床前期(指胚胎发育的最初2 发生胚胎死亡, 出 胚胎结构的畸形, 也 期 致畸的 期。 药物(如放线 等 也可能期 胚胎有致畸胎 。形 期

2、( 人 是指妊娠的 38,致畸的 期,胚胎 药物等大多数致畸原 , 时致畸原 胚胎的主要 结构畸形currency1胚胎死亡“发性。4胎儿期: 形 期fifl ,胚胎的大多数 已形 ,主要的发育活是 的一fl,致畸原的 性”下, 可因致畸原的 生 性生理功能缺陷等。致畸原有可能引起致畸 。5有致畸 的药物 比 比 20世60年初有人 有致畸 。0年中期, 等 5 妊娠期间因 出先天性畸形的病 。6床 : , 下 或 畸形 下等。7 致畸 的 理可能是, 体后, 下形 物,这种 物胚胎 共价结合,干扰处于胚胎 大fl子的功能,生致畸 所致。8比 抗癫痫药也有 似的致畸, 合 可能加重致畸 , 患

3、癫痫的 妊娠期间需使 抗癫痫药治疗时,选药应十fl慎重。9 碳酸锂 妊娠 3个月 药,导致胚胎畸形的发生率 6%左右, 别是心血管畸形的发生率明显高于正常人群。心脏畸形的 三尖瓣狭窄合房间隔缺损, 艾布斯坦综合征,正常人群的发病率 1/20,000, 妊娠期间 药发病率可提高400倍。其它畸形诸如脑积水合脊柱 或脊髓膜突出畸形足 耳畸形等也可发生。10 己烯雌酚己烯雌酚 床常 于治疗阴道炎,抑制泌乳,治疗更年期综合征的 症状治疗等。19 1年美国人首先 道, 妊娠期间使 己烯雌酚可使新生儿发生罕见的阴道腺癌,可造 生殖 畸形的新生儿。女性新生儿 生殖道结构畸形子宫 糜烂宫 外翻子宫 嵌顿以及假息肉等。

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