1、 山东医学高等专科学校（济南） 毕业设计（论文） 题 目： 对新型农村合作医疗的研究分析 专业班级： 医保班 姓 名： 学 号： 指导教师： 完成日期： 目 录 一 、建设新型农村合 作医疗的 重要 意义 .1 （ 一 ） 建立新农合，是解决“三农”问题的重要措施 .1 （ 二 ） 建立新农合，能提升农村人力资源素质，促进劳动力合理流动 .1 （三） 建立新型农村合作医疗，有助于消除农村贫困 .1 （四） 建立新农合，是政府“以人为本”的执政理念的具体体现 .1 二 、 新型农村合作医疗存在的问题 .2 （一） 社会满意度低 .2 （ 二 ） 保障水平低 .2 （ 三 ） 新型农村合作医疗的宣
2、传不到位 .2 （四） 新型农村合作医疗的登记、理赔程序过于繁琐 .2 三 、 对改进和完善新型农村合作医疗的建议 .3 （一） 改革人员培养模式，提高社会满意度 .3 （二） 探索科学筹资途径，建立医疗保障新格局 .3 （三） 改革宣传教育手段，提高农民认知水平 .3 （四） 改进简化报销手续，使农民真正得到实惠 .3 四、总结 .3 五、参考文献 .4 对新型农村合作医疗的研究分析 摘 要： 新型农村合作 医疗，简称“新农合”，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加， 个人，集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。本文探讨
3、了建立新型农村合作医疗的重要意义，指出其存在的问题并提出了完善新型农村合作医疗制度的意见和建议。 关键词： 新型 农村合作医疗；重要意义；问题；建议 一、 建设新型农村合作医疗的 重要 意义 （一）建立新农合，是解决“三农”问题的重要措 施 建立新型 农村 合作医疗，它既保障了农民患大病可以住院治疗，又适当报销门诊医疗费，最终解决农民就医难的问题，从根本上维护了农民群众的切身利益，消除了广大农民的后顾之忧，调动了广大农民从事农业生产的积极性，推动了农业和农村经济发展。 （二）建立新农合，能提升农村人力资源素质，促进劳动力合理流动 我国农村人力资源数量大，但素质并不高，人力资源能力低，是影响我国
4、人力资源能力的最大人群。这对农村居民防病治病，提高健康水平，提升农村人力资源能力，促进农村劳动力合理流动具有重要的现实意义。新型农村合作医疗可从体能上提升 农村人力资源的能力，增强其就业能力，对增加农民收入、提高其社会地位，以及对农村和社会的稳定都大有益处。 （三） 建立新型农村合作医疗，有助于消除农村贫困 农民收入水平偏低，难以承担日益高昂的医疗费用，农民收入低 患病 贫困 患病可能性仍然很大。实行新型农村合作医疗就是组织广大农民团结互助，共同抵御疾病风险，对患病农民给予一定比例的经济补偿，避免农民再度因病致贫。新型农村合作医疗的长期实行，将在一定程度上消除贫困的根源，使农民摆脱贫困的羁绊，
5、逐步走上富裕之路。 （四）建立新农合，是政府“以人为本”的执政理 念的具体体现 我国农村人口占全国人口的大多数，农民的健康状况如何，决定着整个民族的健康水平和社会文明程度。政府组织实施新型农村合作医疗体现了国家对农民健康权的重视，体现了对人的基本关怀，是“以人为本”执政理念的具体体现。可见，实行新型农村合作医疗，有利于实现全面建设小康社会的目标，是构建社会主义和谐社会的重要举措。 二、新型农村合作医疗存在的问题 （一） 社会 满意 度低 新型农村合作医疗作为一种社会保险，受益的农民和政府补助资金来源的纳税人的满意度对其成功与否具有举足轻重的作用。一些农民不参加新型农村合作医疗主要是基于新型农村
6、合作医疗的保障水平低，农民了解不深，怕政策有变，认为是把自己的保险金拿去补偿别人了等的考虑；而参加新型农村合作医疗的农民不满主要是因为保障水平低，参加和理赔程序繁琐等。因此导致了新型农村合作医疗的社会满意度低。 （二）保障水平低 新型农村合作医疗是以大病统筹兼顾小病理赔为主的农民医疗互助共济制度。这个定义显示出新型农村合作医疗是救助农民的疾病医疗费用的 而门诊、跌打损伤等不在该保险范围内，这项规定使得农民实际受益没有预想的那么大，农民自付比例加重。再加上现在乡镇医院医疗设施不完善，农民真正有了重病多会到医疗服务比较完善的大城市医院治疗。 （三）新型农村合作医疗的宣传不到位 现有的宣传多集中在介
7、绍新型农村合作医疗给农民带来的表面好处上，没有树立起农民的风险意识，也没有体现出重点，没有对那些不参加的农民进行调查，使得宣传大多停留在形式上。许多农民并不真正了解新型农村合作医疗的建设意义，还有一些农民认为它跟以前的义务教育保证金一样，最后被政府骗走了，认为是把自己 的保险金拿去补偿别人了。宣传也没有把具体的理赔标准发给农民，使得他们在理赔时，看到那么多药费不能理赔一些农民有被欺骗上当的感觉。 （四）新型农村合作医疗的登记、理赔程序过于繁琐 首先，参加新型农村合作医疗登记程序繁琐；其次农村合作医疗的理赔程序也很繁琐。新型农村合作医疗是要农民先垫付，这样如果一些农民借不到钱还是看不起病，然后持
8、着有关手续到合作医疗报帐中心申报，最后又要去信用社领钱。有的村庄离报帐中心和信用社很远，来回的车费都比较贵。繁琐的登记、 理赔程序增加了农民许多不毕业的麻烦，降低了农民的满意度。 三 、对改进和完善新型农村合作医疗的建议 （一）改革人员培养模式，提高社会满意度 农村卫生事业的发展，新型合作医疗的运作，关键还是靠人。因此，要改革人才培养模式，强化继续教育制度。一是要定向培养适用人才，鼓励医学院校毕业生和城市卫生机构的在职或离退休卫生技术人员到农村服务，提高农村医疗卫生机构医护人员的学历层次。二是要强化继续教育制度，加强农村卫生技术人员业务知识和技能培训。要加强对在职乡村医生的全科医学教育和培训
9、,鼓励有条件的乡村医生接受医学学历教育，以此来提高农民对新农合的满意度。 （二）探索科学筹资途径， 建立医疗保障新格局 资金筹集是办好新型农村合作医疗的基础。筹集资金要广开渠道：一是向农民筹资，提出具体的政策规定，鼓励各地大胆探索各种行之有效的筹资方式；二是向政府筹资，合理确定地方各级财政负担比例，然后省级财政再予以一定金额的补助，以推动地区更好地开展合作医疗工作。经济发达的 农村 应鼓励农民参加商业保险，逐步形成家庭保障、新型农村医疗合作和商业性医疗保险互为补充的 多元化保障新格局，使农民获得适合其预期与经济承受能力的医疗服务。 （三）改革宣传教育手段，提高农民认知水平 政府要依靠行政手段，
10、针对农民对新型合作 医疗的认识不足问题，改革宣传教育手段，把新型农村合作医疗的参加办法、参加人的权力与义务以及报销和管理办法等，通过广播、电视、报纸、网络或其他方式详尽地宣传到千家万户，使广大农民真正认识和体会建立新型农村合作医疗制度的意义和好处，树立自我保健和互助共济意识，自觉自愿地参加新型农村合作医疗。 （四）改进简化报销手续，使农民真正得到实惠 及时、足额地领取到医疗补助，可以在很大程度上增加农民对新型农村合作医疗的认同感和参与程度。及时报销小额费用，可以通过把补偿过程转入管理部门的内部循环系统完成。当农民住院看病 时，直接按规定实行电脑结算，扣除补偿部分后再收费。补偿部分由医疗机构定期
11、汇总统计上报，由相关部门与医疗机构进行结算，简化农民的报销手续。 四、结束语 总之，改革开放给广大农民带来的翻天覆地的变化，尤其是农村医疗建设方面的不断完善。，各级政府应调整财政支出结构，加大对农村公共卫生的投入，积极探索建立农村医疗救助财政专项转移支付的新思路，以加快农村小康社会的建设，解决“三农”问题，让新型农村合作医疗真正受益于农民群众。 参考文献： 1 林闽钢 .我国农村合作医疗制度治理结构的转型 J.2012,3(9):251-253 2 王小丽 , 谢玉红 . 新 型 农 村 合 作 医 疗 制 度 的 缺 陷 与 防 范 分 析J.2010.8(10):342-343 3 陈森 , 张宁 . 大 力 发 挥 公 共 财 政 作 用 , 加 快 农 村 卫 生 体 系 建设 .J2011.5(2):20-35 4 毕泗生 ,齐子忠 ,彭树人 .中国农业、农村、农民前沿问题报告 ,人民日报出版社 ,2010,12(10):43-53 5 刘莉 .中国农村研究报告 ,中国 财政经济出版社 ,2012.2(9):89-92 6 李和森 .中国农村医疗保障制度研究 ,经济科学出版社 ,2011.11(20):102-110
