1、血液和造血系统药物学习指导1 促凝血药的学习重点是维生素K的作用、应用、不良反应及用药护理，学习中要注意比较其他促凝血药的作用特点及应用。2 抗凝血药应重点掌握肝素的作用、应用、不良反应及用药护理，注意比较其他抗凝血药的作用特点及应用。3 抗贫血药的学习重点是铁剂的作用、应用、不良反应及用药护理，难点是叶酸、维生素B12的作用机制和特点，注意三类药物在应用上的区别。4 要理解右旋糖酐的作用、应用、不良反应及用药注意事项，盐类的作用。学习内容一 促凝血药二 抗凝血药及溶栓药三 抗贫血药四 血容量扩充药第一部分 促凝血药促凝血药是能加速血液凝固、抑制纤维蛋白溶解或降低毛细血管通透性而使出血停止的药
2、物。按其作用机制将其分为以下四类：一、 促进凝血因子生成药 维生素K 二、 抗纤维蛋白溶解药 氨甲苯酸、氨甲环酸 三、 促进血小板生成药 酚磺乙胺 四、 作用于血管的药 垂体后叶素 一、 促进凝血因子生成药 维生素K Vitamin K维生素K包括K1、K2、K3、K4。维生素K1和K2为天然品，具有脂溶性，需胆汁协助吸收。K3和K4为人工合成品，具有水溶性，不需胆汁协助即可吸收。【作用及应用】维生素K作为辅酶在肝内参与凝血因子、的合成。当维生素K缺乏时，上述凝血因子合成减少，凝血时间延长，常发生皮下、牙龈及胃 血 。要用 维生素K缺乏 的 血。维生素K Vitamin K维生素K缺乏的 因
3、维生素K吸收 维生素K合成 凝血酶 的 血维生素K Vitamin K【不良反应】1 一 用K1 内注 。 注时 可发生、 、及皮。2currency1K3、K4 “、，fifl currency1用。3较剂量维生素K330mg/ 可生溶血性贫血、”胆 素血。 缺乏G6PD可 发性溶血。注意用维生素K 剂量要，不可 30mg。4 量时可 发血栓栓发，可用currency1 素类 用肝素解 。二、 抗纤维蛋白溶解药酸 aminomethylbenzoic acid, PAMBA酸 tranexamic acid (AMCHA)【作用及应用】 性 制 溶酶 物，” 时 制 溶酶， 制 维 溶解 血。要用 溶酶 性 的 血， 血、 、肝、 、 的 血。氨甲苯酸 aminomethylbenzoic acid, （PAMBA）氨甲环酸 tranexamic acid (AMCHA)【不良反应与注意事项】 用量 可促 血栓成， 发 。用 有血栓成 有血栓栓 。酸不与 、currency1 药合用。三、促进血小板生成药酚磺乙胺 Etamsylate 止血敏本品能促进血小板生成并增强血小板的功能，还可增强毛细血管的抵抗力，降低毛细血管通透性。特点：作用快，维持时间长，毒性低。用途：手术前后预防出血以及治疗消化道、肺、脑、眼底出血、鼻出血及血小板减少性紫癜等。偶见过敏反应。
