内分泌科医疗质量评价体系考核标准.docx

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资源描述

一、科室管理(50分)内分泌科医疗质量评价体系与考核标准评价指标评价要点1.严格执行医疗卫生法律、法规和规章1.无非卫生技术人员从事诊疗活动。2.所有在科室执业的医师、护士均已注册。3.执业医师、护士无超范围执业。4.无虚假、违法医疗广告。5.卫生技术人员与床位比例符合相关规定的要求。6.护士与床位比例符合相关规定的要求。7.在一切医疗行为中无收受红包。8.在一切医疗行为中无收受回扣。2.建立健全各项规章制度和岗位职责1.科室制定有健全的规章制度和各级各类员工岗位职责。重点是医疗质量和医疗安全的核心制度,内容包括首诊负责制、三级医师查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、死亡病例讨论制度、会诊制度、危重病人抢救制度、手术分级制度、术前讨论制度、处方制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、转科(转院)评价方法分值使用非卫生技术人员从事诊疗活动的,当月质控考证为零8分有一名执业的医师或护士未注册的,当月质控考证为零。发现一起执业医师、护士无超范围执业的,当月质控考证为零发布虚假、违法医疗广告的,当

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