1、三维适形放疗中正常组织的损伤和耐受剂量Ming Liu, MDProfessor of Radiation Oncology Director of the Department of Radiation Oncology The Third Hospital of Hebei Medical UniversityZiqiang Road 139, Shijiazhuang,Hebei, China 050051 模拟机定位 平行对穿野照射 照射范围大大超过靶区范围 周围正常组织或是全部器官或是部分器官接受与靶区剂量同样的照射，CT用于模拟定位 三维治疗计划 靶区体积和靶区周围正常组织的显示更
2、加精确。多野照射技术，三维显示正常组织的剂量，并且可以通过调整射野参数改变周围正常组织的剂量分布。早反应组织细胞更新快,放射后的损伤很快会表现出来,这类组织/比值较高,损伤后以活跃的增殖来维持组织中的细胞数量.如:粘膜上皮、骨髓晚反应组织 细胞更新慢,数周甚至一年或更长时间也不进行自我更新,如神经细胞,放射后的损伤很晚才表现出来,这类组织/比值较小早晚反应组织的差别 组织类型 生存曲线的/比值对分次量大小的敏感性对治疗总时间的敏感性早反应组织高 + +晚反应组织低 + 0正常组织的体积效应受照射体积对正常组织耐受性的影 性组织耐受 限定体 胞的放射敏感性和积 细使成熟 胞群保持在 界水平以上的干 胞活力 ）细 细 性耐受 （作 一 整体的器官是否能 行使功 能 ） 以器官 来对体积效应分类，平行组织 的器官，如 、 与 组织 的 髓 串联组织结构的器官（如脊髓、小肠） 一个功能亚单位的失活便可导致整个器官功能的丧失 这种组织有一个阈值剂量，低于阈值剂量保持正常功能，超过阈值剂量功能丧失 对并发症的风险来说没有一个阈值体积，而是强烈地受非均 性的 剂量 正常组织的体积效应行组织结构的器官（如 、 ） 存 一个 射的阈值体积，超过这个阈值体积，损伤 常表现 不 的反应， 射剂量的 大功能性损 的 性 发生并发症的风险 于 整个器官的剂量分 ，而不是小 的存 正常组织的体积效应
