1、文档之家-http:/ 1血栓形成及其治疗进展周浦医院心内科张湘文档之家-http:/ 2血栓形成概念血栓形成 (thrombosis) ：是指在一定条件下，循环血液中有形成分在血管内形成栓子，造成血管部分或完全堵塞,相应部位血供障碍的病理过程。血栓形成引起的急性事件：急性心肌梗死， 缺血性脑卒中， 肺栓塞和弥散性血管内凝血(DIC) 等。 文档之家-http:/ 3血栓形成的过程 血管内皮损伤后裸露的胶原表面，血小板粘附，粘附的血小板释出二磷酸腺苷(ADP)和血栓素A2 ( TX A2)促使更多的血小板粘附、聚 形成血小板血栓(血栓 部); 血管内皮损伤 内、 性凝血 ，在血小板小 之 形成
2、 出， 之 ，形成血栓 部， 后 部血 、血液凝 ，形成血栓 部。文档之家-http:/ 4血栓分 部位分： 血栓：血 currency1的部位“、心fi，fl 血小板成， 素和 相 血栓：在血 或” 之后， 和 成 血栓：表 一 血栓形成的过程。在二和心 ，心内形成的血栓是血栓 血栓：fl 素成，血栓 循环小血管内， 在 下 ， 血栓。 血管 分： 性、 性及 血管性血栓。 的分： 性血栓和 性血栓。文档之家-http:/ 5血栓形成 -血栓血 、 ， 凝血在 部 有 ， 有在 粘附，聚 血小板使 部管， 使凝血 有 ，使 原成 ， 血 形成血栓。文档之家-http:/ 6血栓形成 - 血栓
3、 血栓形成血液 凝和血，fl 和血 成的血栓。血液 凝 也被 栓症，其原因可分先天性和继性。先天性栓症缺乏抗凝血、 C和 S，有抗 的 C等特点。继性 凝可 恶性肿瘤，先天性心脏病，口服避孕药，肾病综征和抗磷脂抗 综征等，长期卧床、 手术后、肥胖和 曲张也是 血栓形成的诱因。文档之家-http:/ 7血栓形成 - 血管血栓 血管内皮 表 织因子或血循环中出 促凝物质引起，“DIC。也可血小板被 形成聚 引起，“血栓性血小板减 性紫瘢，肝素引起的血小板减 。表 血管内形成 血栓。文档之家-http:/ 8凝血与抗凝 凝血 包括凝血和抗凝两 方面，两” 的 平衡是正 持 内血液 和防 血液丢失的关
4、键。 的正 凝fi血，fl 依赖完整的血管壁结和功 ，有 的血小板质 和数 ，正的血浆凝血因子 性。其中，血小板和凝血因子是理性 凝fi血的重 成分。 文档之家-http:/ 9凝血 传 的凝血模式 通分内 性和 性凝血途径。 凝血 多凝血因子成，多数凝血因子是在肝脏成，并以原的形式存在血浆中。凝血因子包括：凝血因子IFIfi、 (F ) 、 (FIII)、Ca2+ (曾 F ) 、VFVfi、(F ) 、(F ) 、(F ) 、X (F )、(F ) 、 (F ) 、(FXIII)。其中FIII也 织因子，来 织 。 性凝血途径是指从织因子 至因子 的过程。内皮损伤后,暴露的因子(织因子)立即与因子结启 性凝血 。 内 性凝血途径是指从因子 至因子 的过程。当血管壁损伤后,内皮下织暴露,带负电荷的内皮下胶原 因子启内 性凝血 。 因子和因子充当“放 器”的作用。在因子帮助下, a因子 因子的增加10万100万倍,在V因子帮助下, a 因子 因子的可提 30万倍。文档之家-http:/ 10凝血 传 的凝血模式
