1、重度抑郁发作，伴有精神病性 症状的病案分析典型病案： 患者张某，男性，27岁，未婚，居安徽省某村人。系“自残1天，情绪低落，疑人害己2-3年”入院。患者约于5年前大学毕业在电厂工作，2-3年前工作期间与同事领导出入黄色场所，回来以后表现十分自责，不敢向家人诉说，觉得自己犯了淫戒罪，对不起自己的父母。后因肾结石进行碎石，经常感觉浑身不适，会影响肝脏，胰脏， 家 院 未 常，自行 了 在家 未 ，不 ， ， 不安，对工作 的，后因工作currency1与领导“有同fi，fl 领导，觉得自己 ， ，疑领导对自己，”领导自己的 ，张害 ，。1前 同父 currency1，母 患者 ，责父，后患者觉得
2、事 不了， 不 了。 currency1 ， 家 ， 在 自己的父母 自己 ， 向父母诉说了 期经常淫进入黄色场所的事情，后在父母 说安 currency1情绪 。 约2 患者自行 。家人 进 疗 送入我院，病程 高热、抽搐史，饮酒精神 性 质使史，饮食，二未 常。既往史：约于5年前fl由于肾结石疾病的 疗效 较， 直服 药进行 疗。否认药 食 过敏史；否认外术史；否认高热抽搐昏迷史；否认 管疾病肝肾疾病 病史；否认“结核”、“肝炎”、“性病” 传染病史；否认“高 压”、“脏病”、“糖尿病” 病史；输 史；否认药依赖药瘾史；生于 长于原 ，有冶游史：出入过黄色场所，独子，大学本科文化，烟酒不良
3、嗜fi，病前性格内向。 吸虫病疫水接触史，他方病或传染病流行区接触史，否认“currency1疳“、“淋病“、“梅毒“ 病史，工业毒 、粉尘、射性 质接触史。个人史：否认二系三代精神 常史，否认近婚育史。家族史：T:36.9 ，R:20/min，P:80/min，BP:106/64mmHg 。发育正常，营养般，神智清楚， 体欠作。有 道4-5cm割，有渗 ， 有3-4cm口，已缝。皮肤黄染，全身浅表淋巴结未触肿大。头颅五官畸形，有 道4-5cm割，有渗 ， 有3-4cm口，已缝。体格 :扁桃体不肿大，气管居 ，甲状腺不肿大，咽部充 。胸廓对称畸形，胸骨压痛，对称压痛，未触包 。 吸 清，未 性
4、 。前区 起、 常 ， 80/min， ， 区未 病 性 。 ，压痛 痛。 畸形， fl， 张正常。病 射未 出。体格 :清 ，年 称，表 般。接触，对。生currency1“，进食，大正常。感觉过敏、。 fi内感性不适，经常感觉浑身不适。未 fl觉、觉他感 觉。 、， 低，”， ，认 自己肾结石会影响肝脏，胰脏 ，fi在害自罪 ，”领导害他，他 ，觉得自己犯了淫戒罪。精神 ：自我 自低，自罪 感。感觉自己，对不起父母 ， 欠 。 近， ， ，常 fl。情绪低落，情感与内体 ， 。进病 后 独 ，不与人往， ， 院前有自行 。对自己的精神状 分析 部分fi在。精神 ： 危险性评估：有冲动自伤言行。（4级）。 诊初步诊断：重度抑郁发作，伴精神病性症状
