抗感染药物耐药性产生的机制 医院卫生学的失控 耐药产生的遗传学 选择性压力染色体突变XX抗感染药物耐药性的产生敏感菌耐药菌新的耐药菌耐药性的基因转移耐药遗传学 先天性耐药（内在性耐药）1.与常染色体基因或生物体固有的生物学特征有关 2.可以预知，如：链球菌对氨基糖的耐药、阴性杆菌对万古霉素耐药耐药遗传学 后天性耐药（获得性耐药） 基因组分的改变A、基因突变（ 1/1071010 ）-结核菌B、获取新的基因1.plasmids质粒2.transposons转座子3.integrons整合子CMAJ. 2009 February 17; 180(4): 408415通透屏障泵机制改变靶点产酶耐药是选择出来的目前主要的耐药菌株 MRSA VRE ESBLs 耐碳氢霉烯克雷白菌 杆菌 菌 耐药的 菌（ 耐 碳氢霉烯株） 耐药的 杆菌 杆菌1. 疫苗2. 修正危险因子1. 靶 2. 1. 抗生素 的制2. 的currency13. 感染“染4. 感染fi. 对万古霉素fl . 感染制后药1. 菌的2. 打断传播链”有 感染预防感染抗生素的 传 对 菌耐药： 球菌感、预-1、1.2. 3. .、一、预防-2、 因子
