1、2012中国成人失眠诊断与治疗指南睡眠结构与时相 REM：同步化睡眠，脑活动状况与清醒相似学习/记忆相关 NREM（non-REM）：慢波睡眠、安静睡眠恢复与生长发育相关14期睡眠睡眠障碍国际分类的演变 睡眠与醒觉障碍的诊断分类 Association of Sleep disorders Centers (ASDC,1979) 睡眠障碍的国际分类 (ICSD) ICSD-1, American Academy of Sleep Medicine (AASM,1990) ICSD-2，2005 ICSD-3：计划中ICSD-2的目标 基于现有的科学和临床证据，描述所有目前已经认识的睡眠和觉醒障
2、碍 以一种科学合理的构架全面阐述睡眠和觉醒障碍 尽可能使睡眠和觉醒障碍与ICD-9和ICD-10具有可比性 给每个睡眠障碍提供一个数字编码，使之尽可能与ICD-9-CM和ICD-10-CM相吻合供“临床医生”使用的国际分类ICSD-2的概况-大类I. InsomniaII. Sleep Related Breathing disordersIII. Hypersomnias of Central Origin Not Due to a Circadian Rhythm Sleep, Sleep Related Breathing disorders, or Other Cause of Dis
3、turbed Nocturnal SleepIV. Circadian Rhythm Sleep DisordersV. ParasomniasVI. Sleep Related Movement DisordersVII. Isolated Symptoms, Apparently Normal Variants, and Unresolved IssuesVIII. Other Sleep DisordersInsomnia 失眠1. Adjustment Insomnia (Acute-/transient-/stress related-)适应性失眠2. Psychophysiolog
4、ical Insomnia(primary-/chronic-）心理生理性失眠3. Paradoxical Insomnia (misperception-/subjective-/pseudo-）异常失眠4. Idiopathic Insomnia（Childhood-onset/life-long-/) 特发性失眠5. Insomnia due to Mental Disorder (psychiatric-) 精神障碍性失眠6. Inadequate Sleep Hygiene 睡眠习惯不良7. Behavioral Insomnia of Childhood 儿童行为性失眠8. Ins
5、omnia due to Drug or Substance药物或活性物质性失眠9. Insomnia due to Medical Condition (Organic-) 躯体疾病所致失眠10. Insomnia Not due to substance or Known Physiological condition, Unspecified (NOS/Suspected mental/psychological-) 非活性物质或已 生理 况所致的失眠11. Physiological Insomnia (Suspected Organic) 生理性失眠中国成人失眠诊疗指南简介 失眠诊疗
6、共识专家组于2004年起草了中国失眠定义、诊断及药物治疗专家共识，于2006年正式发表 2010年相关学科专家按照循证医学原则，参考近年来失眠诊疗领域相关的进展资料，结合我国国情，经多次讨论形成中国成人失眠诊断与治疗指南中华医学会神经病学分会睡眠障碍学组. 中国成人失眠诊断与治疗指南. 中华神经科杂志. 2012; 45(7): 534-540.推荐强度的划分标准 的 已有的 证医学 ， 国现有 的临床可 性， 于国 常用 有证医学 证的 ， 、计、经currency1和“用性 面fi，经fl 识行 的分为4(I”，”) I ：基于 证医学1证据或 数认可的2证据，可用于临床“ ：基于2证据或
7、一致的fl 识，适应证 分可应用 ：基于 证医学3证据或fl 识，可 与用 :可 性 ， 可能的 ，不用于适应证的失眠的定义 常 睡眠 和/或质 不 能的一种 体 失眠现为 睡 （ 睡 30分）、睡眠障碍（ 觉醒 数 2 ）、 醒、睡眠质 和睡眠 （ 常 于6 ）同有 能障碍 失眠的分类 据病 性失眠：病 于4性失眠：病 于4， 于6个慢性失眠：病 于或于6个 据病 发性失眠 心理生理性失眠、特发性失眠和 性失眠，诊断 乏特异性 标， 是一种排除性诊断，当可能引起失眠的病被排除或 愈以，仍遗留失眠症状即可 虑继发性失眠 由于躯体疾病、精神障碍、药物滥用引起的失眠，以及与睡眠呼吸紊乱、睡眠运动障碍相关的失眠 病性失眠（comorbid insomnia）同随他疾病的失眠
