1、异常子宫出血诊治指南解读（2014）昆明医科大学第一附属医院妇科黄学惠目 录指南解读22.1 AUB概述小结3指南制定背景312.2 各类型AUB临床表现及诊治制定背景国际 世界各国描述AUB的医学术语和定义存在混淆 国际妇产科联盟（FIGO）相继发表了关于“正常和异常子宫出血相关术语”的共识及 “育龄期非妊娠妇女AUB病因新分类PALM-COEIN系统”，统一用词以指导临床治疗及研究国内 妇科学界同样存在AUB相关术语混用情况 为了与国际接轨，有必要制定育龄期非妊娠妇女AUB临床诊断与治疗指南制定背景 引进FIGO“正常和异常子宫出血相关术语以及病因新分类系统” 梳理AUB 病因诊断治疗流程
2、适用范围 本指南限定于育龄期非妊娠妇女 不包含青春发育前和绝经后出血 需排除妊娠和产褥相关的出血 限定于源自子宫腔的异常出血 需排除来自外阴、阴道、宫颈、泌尿道、肛门、直肠的出血5目 录指南解读22.1 AUB概述小结3指南制定背景312.2 各类型AUB临床表现及诊治AUB分类按发病原因的新分类系统PALM-COEIN系统AUB器质性改变AUB子宫内膜息肉所致AUB（AUB-P）子宫腺肌病所致AUB（AUB-A）子宫肌瘤所致AUB（AUB-L）子宫内膜恶变和不典型增生所致AUB（AUB-M）现有影像学技术 病 学 诊AUB血相关 病所致AUB（AUB-C）排 相关的AUB（AUB-O）子宫内
3、膜 所致AUB（AUB-E）医 性AUB（AUB-I）AUB（AUB-N）Munro MG, et al. Fertil Steril. 20112011年6月正式发布 AUB PALM-COEINP 息肉A 子宫腺肌症L 子宫肌瘤M 子宫内膜癌及不典型增生C 凝血功能障碍O 排卵障碍E 内膜病变I 医源性N 未归类Fertil Steril. 2011;95(7):2204-8, 2208.e1-3. AUB定义正常子宫出血（月经）与AUB术语的范围 月经周期频率、周期规律性、经期长度、经期出血量四要素之 出现异常 AUB月经的临床 指 术语 范围周期频率 经 发35d周期规律性（ 1年的周期之 的变 ）经 7d经期 80ml经 5ml
