1、4、减肥5、降低血粘度（抗凝）抗血小板治疗如小剂量 肠溶阿斯匹林、抵克立特、培达等）6、增加胰岛素的敏感性，保护B细胞的功能综合性糖尿病综合管理的五驾马车降糖药分类降血糖药： 磺脲类可引起低血糖 苯甲酸衍生物：瑞格列奈D-苯丙氨酸衍生物：那格列奈胰岛素抗高血糖药物： 双胍类：二甲双胍单独应用不引起低血糖噻唑烷二酮：罗格列酮、吡格列酮糖苷酶抑制剂：阿卡波糖（拜唐苹）新型降糖药 GLP-1类似物DPP-IV 抑制剂胰淀粉样多肽类似物 理想的降糖药物减少胰岛素抵抗改善细胞功能 良好持久的血糖控制减少微血管和大血管并发症可灵活用于:单药治疗或联合治疗良好的安全性减缓或逆转疾病进程口服降血糖药 一、磺酰
2、脲类 二、双胍类：苯乙双胍、二甲双胍 三、糖苷酶抑制剂 ：阿卡波糖 四、噻唑烷二酮类：吡格列酮、罗格列酮 五、非磺脲促胰岛素分泌药：瑞格列奈、纳格列奈 六、胰升糖素样多肽1（ GLP-1）类似物和DPP抑制剂 磺酰脲类与苯甲， 胰 分泌胰岛素血糖肠 胰 胰岛素不同药物的作用靶点二甲双胍抑制 糖分 -糖苷酶抑制剂 缓 肠 合 的和 罗格列酮GLP-1一、磺脲类口服降血糖药：磺脲类药 的 用 制磺脲类药 与细胞 合， ，细胞currency1 currency1“ “ 胰岛素fifl 细胞 ，并胰岛素 糖 ATP敏感的K+ GLUT-2胰岛素Ca2+ 胰岛素 糖6- 糖 糖 酶 currency1 currency1细胞”fi 用fi转K+ 糖 K+ATPcurrency1 currency1K+磺脲类药 磺脲类药 的磺脲类药 的 药 可 非肥糖病一用药 或 血糖 用 类（格列吡 、格列 酮 ）度 功能 全 可 用格列 酮 病程 ， 血糖 的糖病可 用 类药 （格列吡 控 、格列 脲、格列特） 增加 ， ， 功能 ，细胞减少，血，血小板减少， 等 格列吡 控 和格列 脲增加 用 或 二 磺脲药 低 少 的 良 低血糖
