一例术后血压骤降评判性思维概要.ppt

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1、一例术后血压骤降的原因分析及处理病例简介女,63岁,左股骨颈骨折发现高血压病2年,口服硝苯地平控释片,血压控制130/80mmHg左右。腰麻 ,左人工股骨头置换术 ,手术顺利,术后回房血压波动120/70mmhg左右,P80次/分左右。回房3小时,主诉头晕,测Bp ,P86次/分。83/50mmHg原因分析血压骤降低血容量休克早期血容量未补足活动性出血出入量估算ml出 入失血 术中300术后200 补液 术中 1500术后 1000尿量 术前500术中500术后200输血 术中 浓红2u术后 -不显性失水(皮肤、呼吸道)400-2100 2800原因分析血压骤降低血容量休克早期血容量未补足活动

2、性出血 面色苍白,四肢湿冷 血压骤降、略降或正常 脉搏细速 尿量减少补充晶胶液 1000ml血压不回升心率无变化发病原因临床表现效果评价原因分析血压骤降心肌梗死 既往无冠心病 患者无心 不 心 无心 常 心 血性 变 心肌 心梗 正常低血容量休克早期原因分析肢 脉血 DVTPTE血压骤降 肢无 色正常 压 - 无 血currency1表现 测SPO2正常 血分析正常低血容量休克早期心肌梗死原因分析血压骤降“ 变低血容量休克早期心肌梗死肢 脉血 DVTPTE原因分析血压骤降 因硝苯地平控释片 头fifl 低血容量休克早期心肌梗死肢 脉血 “ 变麻 原因分析血压骤降低血容量休克早期心肌梗死肢 脉血 “ 变 因

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