1、（新编）中医把脉原理技巧汇总 第一部分 中医把脉方法精心收集的把脉口诀以及图表 把脉口诀 有些脉，浮沉兼，浮统五脉 (濡、革、洪、微、散 )要明勘，沉含四脉 (伏、细、牢、弱 )重方得，浮中沉里四脉焉。 (虚、实、芤、长 )(郭按 :焉字在这里是其中的意思 ) 浮脉 :浮轻取，重按无，浮如木在水中浮，浮而有力多风热，浮而无力是血虚。 沉脉 :沉重按，脉才显，如石投水必下潜，沉而有力为冷痛，沉而无力是虚寒。 迟脉 :迟脉来，一息三，脉来极慢记心间，迟司脏病或多寒，虚实之间仔细研。 数脉 :数脉来，息六至，脉来快速用心记 ，浮沉虚实须分别，君相之火不同治。 虚脉 :虚脉形，皆无力，浮大而软无根砥，
2、脉虚身热为中署，气虚正亏身无力。 实脉 :实脉形，大而长，三候充实力最强，新病见实邪气盛，久病见之病主殃。 滑脉 :滑脉状，颇费猜，如盘走珠应指来，宿食痰热胸中满，女脉调时应有胎。 涩脉 :涩脉状，刮竹形，细迟短滞似欲停，血少津枯气血痹，女人非孕即无经。 洪脉 :洪满指，似波澜，来时虽盛去悠然，洪主病进邪气盛，胀满胃反治颇难。 微脉 :微如丝，按若无，欲绝非绝微脉呼，五劳六极诸虚病，猝病有生久难图。 紧脉 :紧如索，是脉形，拘急弹指切如绳，寒 伤内外病主痛，浮沉表里要分明。 缓脉 :缓四至，是脉形，从容和缓号为平，或因脾虚风湿病，是病非病仔细评。 濡脉 :濡脉形，浮柔细，水面浮棉弱无力，产后病
3、中见犹可，平人无根须忧虑。 弱脉 :弱脉形，沉柔细，如棉在水力不济，阳气衰微精血虚，老人犹可少壮忌。 长脉 :长迢迢，过本位，指下按之柔为贵，长主心肾根本壮，长大急硬火之罪。 短脉 :短缩缩，喻如龟，藏头缩尾脉中推，短主诸病皆难治，盖因真元气多亏。 芤脉 :芤脉形，中间空，芤脉按之软如葱，火犯阳经血上溢，热伤阴络下流红。 弦脉 :弦脉形，脉挺然，弦脉端直似琴弦，弦应 肝胆痰饮痛，大小单双分轻重。 散脉 :散脉候，浮而乱，中候渐无按不见，产为生兆胎为堕，久病逢之魂欲断。 细脉 :细脉候，细如线，沉取极细终不断，忧劳过度气血亏，湿邪郁结也常见。 伏脉 :伏脉状，仔细求，下指推筋着骨头，气郁寒凝食内
4、结，欲吐不吐邪闭由。 动脉 :动脉跳，数在关，无头无尾豆形园，动脉主病痛与惊，少阴动甚妊子焉。 革脉 :革浮取，脉绷急，革脉形如按鼓皮，女人半产并崩漏，男子营亏或梦遗。 牢脉 :牢沉取，脉坚强，牢形实大合弦长，积聚内结寒疝痛，奔豚痃癖气为殃。 促脉 :促脉数，时一止，如马急行偶失蹄，炎炎火盛 亡津液，喘嗽狂斑毒最急。 结脉 :结脉缓，时一止，结脉形状记心里，疝瘕郁结寒气盛，情志不遂也致之。 代脉 :代脉止，不即还，良久方来是真传，久病见代病难治，孕者生兮痫者安。 疾脉 :疾脉来，躁而急，脉来一息七八至，亢阳无制真阴竭，喘促声嘶病危矣 这个表竖着去记，横着去用。 春季脉稍弦，夏季脉稍洪，长夏脉稍
5、缓，秋季脉稍浮，冬季脉稍沉。你说的那个口诀我不知道，把这个五行归类表给你截过去，希望对你有用。 正常的脉象是什么，一个正常人一呼一吸 4 至，和缓均匀，即为有神，为常脉，其余即为病脉，当然也要考虑特殊人群， 如老人脉略弦，小孩脉数，胖瘦，春夏秋冬，相信书里也不泛记载。 知道了常脉，下一步就是要知道 4 种脉象，即浮，沉，迟，数， 浮脉轻轻搭手既得，沉脉需重按方得，小于 4 至的为迟脉，大于 4 次的为数脉， 浮脉在人体主什么病呢，多主表证，沉脉主里证，迟脉主寒，数脉主热，也有例外的，如浮脉，如果阴分虚极，阳亢于外，也现浮脉，且多浮而有力，多属重病。 下一步，需要回到我们的手上，以枕后高骨为关脉
6、，前面为寸，后为尺脉，然后浮，中，沉取，左手，寸脉主心，小肠，关脉主肝胆，尺脉主膀胱，肾右手，寸脉主肺与大肠， 关脉脾胃，尺脉 肾与命门。 在寸，关，尺，上分寸为阳，尺为阴，浮为阳，沉为阴，这样结合浮沉迟数，我们就可以对人体的阴阳，表里，寒热，大致分清了。在结合有力，无力，有力为实，无力为虚，然后看脉形长短，长为有余，短为不足。这样就可以把，阴阳表里，寒热虚实分清了。最后结合部位，看所体现的脉，在脏器分部属于何脏就可以断病了。 知道了这些，我们再把这些脉象再重新组合，因为临床会有很多脉象组合在一起，如，浮迟，浮数，浮长，浮细，同样，沉脉也是，沉短，沉而有力，沉数，都需要我们结合起来细细分析。
7、举个例子，如左寸沉短而无力，寸关平 脉。 首先，左寸主心，病位在心。短主不足，无力也主不足心脉不足会导致什么病呢，心的功能心主血，心的搏动输送血液到全身，他的不足首先会导致脑供血不足，会出现头晕，记忆力减退，健忘。全身无力，每天懒洋洋的。 如左尺脉见沉数，沉主里证，主阴，数主热证，在病位在肾与膀胱，那么就是肾与膀胱有热，会出现小便黄，热，手脚发热，腰膝酸软，盗汗等症状。 再如，寸脉浮数，尺脉沉细，寸脉主阳，数 主热，浮脉也主阳，尺为阴细为不足，结合起来就是阴虚不制阳，阳浮于上，这样的病人必然会头晕，用药也可补阴潜阳为治。 再一个就是， 要多实践，我们周围有很多人，我们的朋友亲人，我们都可以作为
8、实习对象，每个人都有这个条件，多练才会出成绩。我刚开始时，一天有时看几十人， 看完之后对比一下，看哪对了哪错了，总结，慢慢的就熟练了。诊脉的时候一定要综合分析，分部，分脏器，每个脏器的功能都是什么，出现了寒热，表里，阴阳，虚实会有哪些毛病，另外也切莫持一诊而诊病，古人的四诊合参是很有道理的。 再说就是生男生女的问题，书上说左手脉疾为男，反之为女，老师也这么讲的，我的经验是在 40 天左右时很准几乎不差，过了 4， 5 个月准确率就不那么高了，也就 6， 7 成准吧 ，也许还要提高水平， 脉诊在我国有悠久的历史，它是我国古代医学家长期医疗实践的经验总结。史记中记载的春秋战国时期的名医扁鹊，便是以
9、精于望、闻、问、切的方法特别是以脉诊著名的。要有效地治疗疾病，首先必须有正确的诊断。现代医学利用科学技术的有关成就，诊断疾病的手段越来越多了。但在古代，医生诊病主要靠眼望、口问、耳听、鼻闻、手摸等方法。这在古代世界许多国家几乎都是这样，而且各国都有自己丰富的经验。我国古代医学在诊断疾病方面采用的脉诊，是一项独特诊法。脉诊又叫切脉，是中医 “ 四诊 ”( 望、闻、问、切 )之一，也是辨 证论治的一种不可少的客观依据。 脉诊最简单 只需要分辨 1 有力无力 辨阳气足不足 2 脉体大小 辨阴血足不足 3 脉位浮沉 辨阳气在表在里 如此而已 就足够辨证了 脉浮 :为阳气在表攻邪 (有力 )，或者阳气不
10、足 (无力 ),或者夏天阳气行表 ; 脉沉 :为阳气在里攻邪 (有力 )，或者阳气不足 (无力 ),或者冬天阳气行里。 脉浮而阳气不足 (无力 )者，气不收敛，发散在外 ; 脉沉而阳气不足 (无力 )者，气不外散，能归本位。 辨证要点，其实就是 : 1 能量的多少 (足不足 ); 2 能量的方向 (升或降 )。 和万病至简论所论六经实质是一致的 上为总论 以下分论之 分者 分部以论 :左手侯阴血 右手侯阳气 或谓 :左手侯能量的储存 右手侯能量的制造 左手【寸】心【关】肝【尺】肾阴 心运血 肝藏血 血之精华入肾阴 右手【寸】肺【关】脾【肾】肾阳 肺运气 脾生气 肾之阳化精为气 男为阳 气盛 故
11、右手脉盛于左手脉 女为阴 血盛 故左手脉盛于右手脉 此为男女之常脉 有妇女右脉强于左脉 当作何论 , 服药前 当辨证为用阳过度 不能收敛 寸尺多浮 服药后 当辨证为阳气得助 加快运化中 寸尺多 沉 同时可见 两手关脉最强 右关为脾胃 主能量吸收加强【脾主运化】 左关为肝脉 主能量收藏加强【肝主藏血】 前提很重要 是否服药 同样的证 辨证意义完全不同 阳之要 在于能降 寸脉位于上【表】 阳位 当以收敛沉降为顺 中取可得 阳之要 在于能敛 尺脉位于下【里】 阴位 当以收敛固密为顺 重取可得 阳之要 在于能运 关脉位于中【中】 中位 当以鼓荡滑畅为顺 轻取可得 简言之 两头小 中间大 现代社会最佳之
12、财富【能量】结构 谓之 :橄榄形 辨证运用 首辨能量足不足 再辨能量是否收 藏 【相火是否归位 阳明降与否 升降调与否】 能量足否 脉管之大小 有力无力而已 不必详论 相火者 根于肾 先发动于肝 故 相火不位者 肝脉必弦多兼紧有力【气攻之象】 相火归位兼能量充足者 肝脉虽弦 但有柔和节律之象 【犹将军之不怒自威】 但越用力下按 反弹之力越盛 【犹太极高手 表面柔和 内里刚劲 敌强我愈强】 用阳者 寸脉必浮 相火不位者 寸脉亦浮【阳气不敛上散故也】 如何区别 , 短时用阳者【说话 运动 用神等等】 短时静养休息寸脉即可归于收敛 相火不位者【长期阳散 类于用阳】 短时静养寸 脉亦不会收敛 相火根于
13、肾 则相火不位者 尺脉多偏浮 【 肾水为母 肝木为子 子败家挥霍不够用 就必须调用母亲的存款了】 若静坐后 寸脉仍浮 即为阳明不降 相火不位 即可推断 :失眠多梦 情绪焦躁 眼干喉痒耳鸣 脉而知之 寸脉浮 同时尺脉亦浮 相火不位即可确诊无疑 尺脉浮为长期阳气外散的确凿证据 左手尺脉【肾阴】无者 绝经 闭经 断经 轻者 经量少 右手尺脉【肾阳】无者 阳痿 性冷淡 不孕 流产 痛经 手足冰冷 抑郁症 失忆症 肌无力 尿频 其余根据所属脏腑功能类推 至简者 不论脏腑 但以阳虚诸证 推断即可。 第二部分中医把脉原理 (附图详细解秘 ) 中医把脉原理 (附图详细解秘 ) 脉理兮，用心细，三法四中要熟记。
14、人脉难，需勤理，察形辨象非容易，浮沉迟数力为中，扩充各脉真消息，此理需明未诊前，免之新医，吃脉记，经为一贯用心机，指下回声诊妙记。 在临床中，基本上来个病人就把手脖伸到诊桌上让我号脉，因为我们都有学过中医，有关医者名誉我不能拒绝 ,老师教了我比较容易理解的方面。 人体的五脏 ,就是说 ,左手的寸、关、尺对应人体的心、肝、肾 ,右手的寸、关、尺对应人体的肺、脾，命门 从这个角度入手比 沉浮滑 容易多了 号脉中左手寸脉能摸到 代表心脉正常 摸不到说明心血不足 大多都有心悸 接不上气的现象 左手关脉 正常为不强不弱 太强说明肝气太盛 ， 太弱 也不行 大多有胃炎一类的病 左手尺脉 太弱 头上不是头晕
15、就头痛或头脑不清醒，有时我分不清就说患者头有问题 右手寸脉 太弱为肺虚 一般有咳嗽现象 太强也不行 右手关脉 太弱为脾弱 有便溏 腹痛一类 太强 左手关脉弱的话胃炎是跑不掉的 右手尺脉弱 大多腰痛 身上沉困 浮脉 :轻寻有、按无有，浮脉漂然肉上游，水帆木浮未定向，浮脉中间仔细究，有力恶风见表实， 无神无力指虚浮，浮脉里有七瓣 (浮紧、浮缓、浮滑、浮数、浮迟、浮虚、浮洪 )，其中理性要经验。 洪脉 :洪脉满指波涛似，来时力状去自然。脉洪阳盛虽夏旺，非是火盛治灾凡。 实脉 :实毕毕更属长，举按充实力最强，新病逢时是火盛，久病逢时或气痛。 长脉 :长脉直过本位前，迢迢自弱类长杆，心肾身强气本状，实脉
16、相联似剑长。 短脉 :短脉象形似龟，藏头露尾脉中筋，寸尺可凭关不诊，涩微动结似相随，主病逢之为难治，概似真元气多亏。 芤脉 :两边实中间空，芤形脉似软如葱，寸阳见芤血上溢，芤现迟脉下流红，芤形浮细须轻诊， 睡眠浮脉像得诊，气血伤耗精神损，自汗阳虚骨蒸深。 散脉 :散脉形浮无沉候，如寻至数拘不定，满指散乱似扬先，按之分散难归整，产是生早胎为堕，久病脉散必丧命。 沉脉 :沉脉壮重迎指，如石投水往下沉，按之无力真元弱，有力为痛滞气侵，中寒其脉均沉类，沉紧、沉滑、沉弦、沉细、沉数、沉迟、沉微，数头机关勿误人。 微脉 :细微小至如弦，沉而极细最不断，春夏少年均不宜，春冬老弱确为善。 伏脉 :沉之深，伏脉游，下指推筋靠骨求，真气不行症痞结，脉丧泻之不出头。
