1、乳腺癌(breast cancer )前 言乳腺癌是女性常 的 性 瘤 见 恶 肿全世界每年有120万 女 生乳腺癌,妇 发50万死于乳腺癌。 北美、北 高 ,欧 发 4倍于 、非、拉美 亚我 上海 病率最高 国 发流行病学乳腺癌多 女性,男性少 。 发 见20 以前少 、岁 见 20 以后 病率迅速岁 发上升,多发4060 ,尤其以更年期岁和 期前后的 女多 。绝经 妇 见发病的高危险因素: 1、月 初潮年 :初潮年 早于经 龄 龄 13 、岁 绝年 大于经 龄 55 岁 2、生育年 :第一胎足月 于龄 产龄迟 35 、)岁40 未孕 岁 3、哺乳可降低 病率,哺乳 短和 病发 时间长 发率
2、呈 相 负 关 4、 次: 次和 病率呈 相 产 产 发 负 关 5、家族史:38倍于正常人群 6、其他:肥胖 食, 离 射, 物等与饮 电 辐 药病 理目前多采用的病理分型 1、非浸润性癌 也叫原位癌( 管 癌导 内、小叶原位癌)。指癌 胞局限在基底细膜以上。 移很少, 后很好。转 预2、早期浸润性癌 早期浸 性 管癌、润 导早期浸 性原位癌。癌 胞侵及基底膜润 细向 浸 ,仍是早期 间质 润3、浸润性特殊癌 包括乳 癌、髓头样癌(有大量淋巴 胞浸 )、小管癌样 细 润、腺 囊性癌、粘液腺癌、大汗腺 癌样 样、 胞癌、乳 癌。分 高鳞状细 头湿 样, 后 好 预 较4、浸润性非特殊癌 包括浸
3、 性小叶癌润、浸 性 管癌、 癌、 癌、髓润 导 单纯 样癌( 大量淋巴 胞浸 )、腺癌。 细 润性分 低, 后 。其 癌最多 ,预 见60%。5、其他罕见型 腺瘤癌 、 癌、乳 瘤癌纤维 变 质 头样 变移 转 径 1、直接浸润:可浸 、 大 。润 肤膜等 组织 2、淋巴转移途径:乳 、乳 、乳 头 晕侧约60%-70%向 移。乳腺侧 窝转病 有内侧 灶约 30% 生 乳淋巴发 内 结移。转 3、血运途径转移:可 淋巴 经 径进液 ,最常 的 移 位在 、 环 见 转、 临 现 1 、肿块 首发症状多为无意发现的无痛性肿块 常位于外上象限,其次在乳头、乳晕和内上象限。多单发、硬、不光滑、活动欠佳、分界不清。