1、第十九章 作用于消化系统药抗消化性溃疡药的大体分类：1.抗酸药 如氧化镁、氢氧化铝等。2.胃酸分泌抑制的药物 3.溃疡面保护药4.胃肠解痉药5.抗幽门螺旋杆菌药第一节 抗消化性溃疡药常用的抗酸药：氢氧化铝 抗酸作用较强、起效缓慢，作用持久。作用后产生的氯化铝有收敛、止血和致便秘的作用。 一、抗酸药氧化镁 中和胃酸作用强，作用缓和而持久，不产生CO2，肠道难吸收，可引起轻度腹泻，与碳酸钙配伍可纠正。三硅酸镁 抗酸作用较弱，作用慢而持久，在胃内生成胶状二氧化硅对溃疡面有保护作用。少单用，多与碳酸钙、氢氧化铝合用。H2受体阻断药是一类能选择性阻断组胺H2受体，制胃酸分泌，主要用于治疗消化性溃疡的药物
2、，临床应用的有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁。（一）H2受体阻断药二、胃酸分泌抑制药【体内过程】本类药物口服吸收良好，西咪替丁、雷尼替丁和法莫替丁因首过消除使生物利用度降低为50%60%，t1/2约为23h。大部分药物经肝代谢，经肾排泄。肝、肾功能不良者和老年人应减少剂量。【药理作用】本类药物竞争性拮抗H2受体，抑制基础胃酸分泌及各种刺激引起的胃酸分泌，特 是 胃酸分泌。用药 胃 量及H 度 降。抑制胃酸分泌作用 度，法莫替丁 雷尼替丁 西咪替丁。【临床应用】用于 二 溃疡、胃溃疡，对 二 溃疡的疗 于胃溃疡。应用48 ， 较 。 药 较 一年内 50% 。 用药 减少 。1: 经应currency1、“、。2:抗fi性激fl作用 服用西咪替丁的年， 引起性功能减、 。3:西替丁、雷尼替丁抑制肝药性，法莫替丁不抑制肝药。【不良应】（二）胃壁细胞H+泵抑制药奥美拉唑（洛赛克）【药理作用】抑制胃壁细胞H+泵的作用，使壁细胞分泌H+减少，抑制胃酸形成、减少胃酸分泌。【临床应用】用于其他药物无效的消化性溃疡。十二指肠胃溃疡患 ， 药2 （20mg/ )， 可 70% ，4 ， 90% 。68 , 。 胃溃疡的 于十二指肠溃疡。
