1、 第36章 甲状腺激素和抗甲状腺药Thyroid Hormone and Antithyroid Drugs 第一节 甲状腺素(thyroxin)甲状腺合成、分泌甲状腺素。分泌不足甲状腺机能减退分泌过多甲状腺机能亢进常用药物：甲状腺素（ thyroxin, T4）三碘甲状腺原氨酸（ triiodothyronine, T3 ）甲状腺片(thyroid Tablets)激素合成1. 甲状腺摄碘： 上皮细胞主动摄取碘（I -）2. 碘的氧化(活化)：过氧化酶作用活性碘 I+3. 酪氨酸的碘化： I+与球蛋白结合T1 ，T24. 缩合： 过氧化酶作用 T1+T2=T3； T2+T2=T4储存：呈胶体
2、状储存腺泡中。释放：水解酶作用，解离出激素释放入血。分泌调节：下丘脑 （促甲状腺释放激素） 垂体前叶（促甲状腺激素）甲状腺 （合成、分泌激素）【生理和药理作用】T3、T4作用受体（胞膜、线粒体、核内），最终中介核内受体基因表达增加mRNA、蛋白质合成 产生作用1 维持生长发育（主要长骨、脑）。缺乏呆小病、粘液性水肿。2 （ 基 ），产 。甲亢： ，出 。甲减： ， 。3 维持中 、 血 能。甲亢： 、 、 、 出 （增 性 ）【应用】治疗甲状腺功能低下1 呆小病（始于胎儿、新生儿）预防为主，近早治疗， 终生用药。2 粘液性水肿：甲状腺片治疗；垂体功能低下所致：先皮质激素后甲状腺素。伴昏迷：静注
3、L-T4 (左旋甲状腺素)，作用快。或静注T3 , 同用足量氢化可的松口服3 单纯甲状腺肿：缺碘，激素，促激素 激腺体肿大治疗：缺碘补碘；未明原因激素治疗。【不良反应】过量，甲亢症状。停激素，-阻断药对抗。 第 节 抗甲状腺药一、 （thioureas）最常用氧：甲氧、氧currency1：甲currency1（“currency1）ficurrency1（甲亢fl）【药理作用与作用机 】1 甲状腺激素的合成： 与酪氨酸过氧化酶，酪氨酸碘化与 （碘化）”合成的激素 ，2-3 ，1-3 状，常。2 氧 T4 T 3, 、 。3. ： 球蛋白生成 血 中 激性 球蛋白水fl【 用】1 甲亢内 ： 、不 、放 。 状 减 ，维持 1-2。2 用药： 病， 、 的合， 的发生。 2加碘， 3 甲状腺的 ： ， 碘；氧 激素合成， （2 常 ）。【不良反应】1. 过敏：较常见，药疹、药热等，停药恢复。2. 严重：粒细胞缺乏， 2-3 生。
