保肝药徐海洋讲义.ppt

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1、天晴甘平是 - 甘草酸脂质复合物 32 甘草酸制剂研究进展甘草酸-保肝药中的第一品牌4非酒精性脂肪肝诊疗指南稳定细胞膜、抗炎、去脂。推荐使用甘草酸制剂、磷酯酰胆碱等中西药物诊治建议权威指南推荐无论何种肝损害必有炎症反应炎症炎症肝 胞受细 损胞膜被破坏细ALTALTALT肝 胞因炎症反 而受 害细 应 损, ALT泄露到肝 胞外,细表 血现为 清ALT升高ALT是存在在肝细胞及线粒体中的一种酶,在正常情况下,其都在肝细胞之中,血液中极少但是如果肝细胞出现炎症,肝细胞受损、细胞膜被破坏,ALT就会从肝细胞内泄露到血中,从而血中的ALT浓度增高。所以临床常用血清ALT浓度来判断肝细胞是否受损,肝脏功

2、能是否正常ALT升高只是肝细胞受损的一个便于检测的指标,并不是肝脏炎症的病因。保肝还是必须从抑制炎症和保护肝细胞入手可以根据ALT确定肝损程度 40U /L 200U /L轻度肝损害中度肝损害重度肝损害于海宁,孔群爱.抗结核药物致肝损害情况分析 J.广州医药 ,2007,38(1):59-60.肝脏炎症是肝损伤的病理学基础NADPH IINOROS启动 Caspase(8)LOX前列腺素白三烯血栓素溶血磷脂LPC脂质神经酰胺NF-kBTNF/FasSOD治疗中的药物、活性氧自由基、病毒引起的免疫打击等cPLA2- 炎症级联瀑布效应的“阀门” 磷脂酶A2参与多种急慢性炎症,是花生四烯酸等炎症介质生成的限速酶,直接影响炎症的发展。Takashi O N O et al. Characterization of a novel inhibitor of cytosolic phospholipase A2a. Biochem J2002,363:727-735.现在多数的研究者认为,cPLA2是调控 一 程的“阀门”。NADPH IINOROS启动 Caspase(8)LOX前列腺素白三烯血栓素溶血磷脂LPC脂质神经酰胺NF-kBTNF/Fas正反馈SOD常见保肝药物在肝损炎症瀑布中的作用点甘草酸制剂磷脂酰胆碱、谷胱甘肽硫普罗宁甘草酸门 , 炎症级联瀑布的阀门磷脂 者, 甘 的 , 有

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