保肝药物肝病的治疗原则强调病因治疗重视整体、综合性治疗,不应单纯依赖药物根据不同的临床类型、个体化保肝药物分类降酶为主 退黄为主改善微循环 改善肝细胞代谢(解毒) 促肝细胞再生抗肝纤维化一、降酶为主五味子制剂 木兰科果实(尤核仁):降酶最强(短期) 适应症:慢肝(轻中度)的心理治疗不提倡急肝、肝硬化;湿热(黄疸、血脂)及AST 不良反应:胃刺激ALT反跳,AST持续异常,少数出现黄疸病理改善不同步,动物肝纤维化?近年认 :不 代病因治疗 病毒、药物、 适 应 轻病 心理 ,改善 症 一味 降酶药 五味子类药物 五味子制剂常 currency1currency1“ tid 3-6m 反跳42fi47,fl药 1年反跳62fl药疗 期(3-6个) (1-3个)”反跳 qd (1-2个)”反跳 fl药肝五仁肝 五仁、动物 ( 环 五味子25mg tid,疗 6个 50mg tid降酶为主( ) :分子 分子 甘草次酸葡萄糖醛酸-葡糖苷酶分解分: 抗 理 类代谢酶膜磷脂CH2-O-脂肪酸CH-O-花生四烯酸CH2-O-磷酸胆碱花生四烯酸CH2-O-脂肪酸CH2OHCH2-O-磷酸胆碱甘草次酸 抑制抑制脂加氧酶环加氧酶白三烯 前列腺素炎症磷脂酶A2 药理 保 肝细胞 抗 调 制病毒 ( ) 类