1、 倍他受体阻滞剂全面保护心脏阻滞剂在心血管疾病中的应用高血压冠心病慢性收缩性心力衰竭心律失常-室上性、室性肥厚性心肌病二尖瓣脱垂夹层动脉瘤QT延长综合症二尖瓣狭窄并快速房颤重要地位严重不足 -受体阻滞剂临床使用的误区？1 不同疾病治疗策略是否相同(AMI / CHF / EH)?2 种族差异，还是个体差异？3 使用剂量是否充分？4 如何对待药物治疗的正、副作用的平衡？受体阻滞剂的药理学性质药名 阻滞强度 相对 选择性 脂溶性 心得安 氨酰心安 倍他乐克 比索洛尔 卡维地洛 艾司洛尔 常用的 受体阻滞剂： 美托洛尔 比索洛尔 卡维地洛选择性B1受体阻滞剂 1 / 2 选择性 美托洛尔（倍他乐克）
2、 75倍比索洛尔（康可 博苏） 120倍 2 体作用保留（强心和扩血管）耐受性较好 非选择性 、 1受体阻滞剂卡维地洛 达利全、络德 选择性： 1 / 2 约7 倍； 1/1 约23倍中度血管扩张作用起始治疗或加量时，易有体位性低血压高血压的治疗目标降低血压、缓解症状预防或缓解左心室肥厚缓解动脉粥样硬化的进程保护肾脏功能预防脑卒中预防心肌梗死预防心衰预防猝死降低住院率和死亡率治疗高血压的一线药物受体阻滞剂ACEIARBCCB利尿剂受体阻滞剂的作用机制心率心肌收缩心传导血管扩张去甲肾上腺素释放肾素分泌交感刺激血压自身调节压力感受器心输出量血压抗高血压反应与1-肾上 能受体 性的 Gly389carriers线血压(%)Arg389Arg24 24 上 上压 压 压 压 压 压* 0-2-4-6-8-10-12-14-16
