全脑缺血与脑复苏分解.ppt

脑缺血性损伤与脑复苏急诊科 陈健辉一、脑血供的特点1、脑细胞代谢丰富，能量储备少 心脏骤停发生后约15S内氧耗竭而意识丧失，紧接着葡萄糖和ATP也在4-6分钟内耗尽，脑干功能在1分钟后终止，呈临终呼吸，瞳孔散大、固定。 一般认为心脏骤停4-6分钟后发生不可逆的脑损伤。 2、脑对缺氧缺血的敏感性不同 在全面缺血或局部缺血，总有些神经细胞死亡而有些细胞比较不易受损而仍保留功能。临床上可见到去大脑皮层，去皮层状态病人。 3、再灌注紊乱反应性充血期性 灌注期后期 复 期 脑血 心脏骤停后脑损 的 ，2 12 再灌注 血 的紊乱 或 脑缺血缺氧损 。、全脑缺血的发生MAP ICP、CVR CBF MAP脑血 量CBF脑血 CVR 内ICP currency1的“ MAP 功能竭血fi量不fl血 功能 同ICP、CVR 内”病脑血”病 内感内 性”病 脑损伤 性”病 状态