1、 一、自主神经平衡交感与副交感相互拮抗维持自主神经平衡。认识自主神经的关键认识自主神经关键在于弄清受体存在部位及作用。1、胆碱能受体M1 M2 M3 M4 M5 N1 N22、肾上腺素能受体1 2 1 2M2关于突触前膜M2受体突触前膜M2受体反馈性调节乙酰胆碱释放作用。N1N1N1M2M2M2M2M2 N2 22 自主神经受体存在部位及作用M2 1M1、M3M1、M3血管平滑肌1效应器受体神经节作用影响交感神经的因素及主要影响外环境因素：低温、强光、氧含量(可使血浆去甲肾上腺素升高1020倍，肾上腺素升高45倍)；内环境因素：缺血、缺氧、损伤及各种疾病，尤其是缺血、缺氧时(肾上腺素浓度可升高
2、50倍甚至上百倍，去甲肾上腺素可升高10倍)；精神心理因素：过度紧张、焦虑等，如将执行死刑犯血浆去甲肾上腺素可升高45倍，肾上腺素升高6倍。交感神经变化的主要影响:循环系统：心率、心肌收缩力及血管张力。 其他系统：肺、肾、凝血、免疫及内分泌等功能。影响副交感神经的因素及主要影响呼 系统： 、呼 分泌 等 。内 ： 膜、 、 、 、 。其他系统：血 、心率、血 、 等。副交感神经变化的主要影响：呼 系统：腺体、 缩 变化、 。循环系统：心率。化系统： 强，心、 及分泌。其他系统：免疫、内分泌、泌等。二、麻醉对自主神经的影响椎管内麻醉持续性抑制交感神经麻醉平面越高，交感抑制范围越广范低血压是脊髓麻
3、醉最常见的并发症，其在老年人中的发生率为25-82%。*Department of Anaesthesia, Cork University Hospital, Wilton, Ireland.Br J Anaesth 1998 Feb; 80(2):199-203.当感觉平面达第8胸椎水平时，肾上腺素释放儿茶酚胺的水平减弱。当感觉平面达第1胸椎水平时，心血管系统的所有代偿性反应消失。 全身麻醉中枢性抑制交感神经 currency1“交感，“心肌，“ 力；fi fl 交感 ”上， fl ，“ 力； currency1 “交感， 心 维。*庄心良、曾因明主编现代麻醉学，人民卫生出版社，2006.11，第3版*Department of Anaesthesia, Cork University Hospital, Wilton, Ireland.Br J Anaesth 1998 Feb; 80(2):199-203.1、麻醉前病人交感状态应激使自主神经发生如下变化：交感神经对抗性或反射性引起副交感神经交感、副交感神经兴奋性都明显升高，但交感占优。
