为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神, 贯彻全国教育大会精神, 充分发挥中小学图书室育人功能入院病历书写格式及要求。第十四条 为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神, 贯彻全国教育大会精神, 充分发挥中小学图书室育人功能入院病历（即入院病历又称大病历或普通病历）是由第一年住院医师、实习医师、研究生实习医师书写的病历，应在患者入院24小时内完成，入院病历必须经本院的上级医师确认并签名。 说明：入院病历不用表格式书写。为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神, 贯彻全国教育大会精神, 充分发挥中小学图书室育人功能其内容包括：（一）一般项目姓名 出 生 地 性别 现 住 址年龄 工作单位 婚姻 入院时间 年 月 日 时 分民族 记录时间 年 月 日 时 分职业 病史叙述者 与患者的关系 为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神, 贯彻全国教育大会精神, 充分发挥中小学图书室育人功能（二）病 史1 、主 诉（1 ）主诉是指促使患者本次住院就诊的主要症状（体症）、持续时间或医疗保健需求，根据主诉能产生第一诊断。主诉语言
