1、目 录01 利尿剂的分类02 利尿剂应用的不良反应03 利尿剂应用的注意事项通过排出体内潴留的钠和水，减少血容量和回心血量，降低舒张末期容量和压力，即减轻心脏前负荷，改善心脏功能，增加心排血量。利尿剂明 系 表说 关 图分 系 表类关 图利尿剂的分类高效能 低效能中效能高效能利尿药。最常用的是速尿中效能利尿药最常用的是噻嗪类利尿药，如双氢氯噻嗪、双氢克尿噻。低效能利尿药又称留钾利尿药。常与噻嗪类药物联合应用。一方面增加噻嗪类疗效，另一方面减少钾的排出。有螺旋内酯（又称安体舒通）、氨苯蝶啶、氨氯吡咪。另外尚有渗透性利尿药。碳酸酐酶抑制剂（如乙酰唑胺）利尿作用弱，目前眼科用于降低眼压，治疗青光眼等
2、。利尿剂的不良反应(一)电解质紊乱（低钾、低钠、低氯、低钙、低镁）电解质紊乱是伴随着利尿剂的利尿作用的常见副作用。在大剂量、长疗程、应用襻利尿剂的情况下尤其容易 ， 低钾 低钠 最常见。低钾 、 常、 紊乱（ ）、 量 低钠 、 、 低钙 常、等 低镁 常。（currency1）体性低 压“ 压下降（） 尿酸高、fi（fl） 量减低（）质 紊乱（）质 利尿剂应用的”(一)电解质紊乱（低钾、低钠、低氯、低钙、低镁）1.电解质 电解质紊乱的 ，最常用的方是应电解质。 “ 钾是最常用的方。 钾药物的 ，常用钾 。 利尿的程 钾的剂量，在 程中应 电解质。在应用利尿剂 其 的电解质 常 ， 在下情况下 在低钠、低镁“低钙量 一常 镁 出 体 的 在低钙 。 剂量的噻嗪类利尿剂如氢氯噻嗪12.5mg、“ 胺2.5mg不低钾 ， ，在、不 ， 少量钾是智的做。2.与保钾利尿剂“ 管紧张素转 酶抑制剂（ACEI）合用 剂量的噻嗪类利尿剂（12.525mg）与保钾利尿剂“ACEI合用 一 不要额外钾， 由于个体差异较大，故在用药早期应 钾。反，大剂量利尿剂尤其是襻利尿剂与述药物合用 ，应 情况减少钾的剂量， 电解质。
