1、利拉鲁肽减少内脏脂肪降糖之外，更多获益主要内容q2型糖尿病 应进行多因素 综合管理q内脏脂肪 过多严重危害 2型糖尿病患者 的健康q利拉鲁肽减少 内脏脂肪 给 患者 带来更多获益T2DM两大病理生理缺陷 胰岛素抵抗和早相分泌缺失胰岛素抵抗与多种疾病相关肥胖可增加胰岛素抵抗程度增加胰岛素抵抗损害 细胞功能增加心血管疾病风险Chan et al. Diabetes Care 1994;17:961; Colditz et al. Ann Intern Med 1995;122:481肥胖可增加 T2DM的 发生 风险校正年龄后的相对风险度BMI(kg/m2)1007550250 22 23 23-
2、23.9 24-24.9 25-26.9 27-28.9 29-30.9 31-32.9 33-34.9 35+27.66.742.12.293.28.1监测指标 目标值血糖 (mmol/L) 空腹非空腹 3.9-7.210.0HbA1c(%) 1.01.3甘油三酯 (mmol/L) 150国内外指南一致关注 T2DM的综合管理1. Handelsman Y,at el, Endocrine practice,2011;17(suppl2),March/April; 2. 2010版中国 2型糖尿病防治指南 .2011 AACE指南： “ 以 全面考虑 糖尿病 大血管及微血管并发症 的预防为治
3、疗目标 ” ，而不仅关注 “ 血糖的达标 ” 综合性 糖尿病管理方案 包括：降糖、降压、调脂、体重管理和抗凝2010 CDS指南： 应针对 2型糖尿病患者采用科学、合理、基于循证医学的综合性 治疗策略 ，包括降糖、降压、调脂、抗凝、控制体重和改善生活方式等治疗措施主要内容q2型糖尿病 应进行多因素 综合管理q内脏脂肪 过多严重危害 2型糖尿病患者 的健康q利拉鲁肽减少 内脏脂肪 给 患者 带来更多获益2型糖尿病 人群 , 肥胖 /超重的患病率高于非糖尿病者% 2型糖尿病患者中， 90%同时合并肥胖 /超重 体重每增加 1公斤，糖尿病发病风险升高 9%1. Mokdad AH, et al. D
4、iabetes Care. 2000;23(9):1278-83; 2. Parvez Hossain, et al. N Engl J Med. 2007; 356(3): 213-5; 3. China National Diabetes and Metabolic Disorders Study Group. PLoS ONE, 2013, 8(3): e57319. 20072008年 , 中国成人 (20岁 ), n=46024 超重 (BMI24,28kg/m2), 肥胖 (BMI28kg/m2), 内脏型肥胖 (腰围男 90cm, 女 85cm)肥胖可增加 2型糖尿病和心血管疾病的发生风险1. Mokdad AH, et al. Diabetes Care. 2000;23(9):1278-83; 2. Parvez Hossain, et al. N Engl J Med. 2007; 356(3): 213-5. 3. Bogers et al. Arch Intern Med 2007;167:17208 体重每增加 1公斤，糖尿病发病风险升高 9% 2型糖尿病患者中，90%合并肥胖 /超重 BMI每增加 5Kg/m2， 冠心病死亡率增加 30%
