1、Ob&Gyn Hospital of Fudan University功能失调性子宫出血dysfunctional uterine bleeding, DUB复旦大学附属妇产科医院 李斌Ob&Gyn Hospital of Fudan University定义 由于调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血，而全身及内外生殖器官无器质性病变存在。 分类 排卵性 15无排卵性 85Ob&Gyn Hospital of Fudan University无排卵性功能失调性子宫出血anovulatory functional bleeding Ob&Gyn Hospital of Fudan Un
2、iversity病因1. 全身性因素2. HPO轴功能失调3. 子宫和子宫内膜因素4. 医源性因素Ob&Gyn Hospital of Fudan University病理生理 青春期 H-P-O轴的成熟问题，尤其对 雌激素的正反馈作用存在缺陷。FSH呈持续低水平，LH无高峰形成。 围绝经期 卵巢功能衰退，卵泡对垂体促性腺激素的反应性下降，雌激素 分泌量锐减，对垂体的负反馈变弱。FSH水平升高，不能形成排卵前高峰。Ob&Gyn Hospital of Fudan University 正常月经：正常月经的内膜出血为排卵后雌-孕激素撤退性出血， 性。 无排卵性功血：由于 雌激素 激而无孕 对 而
3、引起的雌激素撤退性出血。Ob&Gyn Hospital of Fudan University病机制性机制缺陷1. 子宫内膜 性 . 子宫内膜 不全3. 血 功能异常4. 血 功能异常. 血 因子异常Ob&Gyn Hospital of Fudan University子宫内膜的病理变 子宫内膜 生 生 simple hyperplasia 复 生 complex hyperplasia 不 生 atypical hyperplasia 殖期子宫内膜 性子宫内膜 atrophic endometrium Ob&Gyn Hospital of Fudan University currency1常“子宫不出血 月经fi期fl 月经经期 不 出血量， 大量出血 出血期无下”其不 出血” 常 血Ob&Gyn Hospital of Fudan University妇科子宫大在正常围出血期子宫
