1、化疗后血小板减少症相关研究小结目录CIT 的概念CIT 的诊断及分级药物治疗及预防血小板CIT血小板是由骨髓造血组织中的巨核细胞产生，血小板寿命约为714天，一般认为血小板的生产受血液中血小板生成素调节。肿瘤相关血小板减少症（TCP）相关病因多样，其中最常见的是化疗。化疗所致血小板减少症（CIT）是化疗药物剂量限制性毒性反应。一、CIT的概念不同化疗方案所致血小板减少的发生率Kuter DJ.Managing Thrombocytopenia Associated With Cancer Chemotherapy.Oncology (Williston Park). 2015 Apr;29(4
2、):282-94.肿瘤化疗所致血小板减少症(CIT)是临床常见的化疗药物剂量限制性毒性反应，有可能导致降低化疗药物剂量或延迟化疗时间，甚至终止化疗，由此影响临床疗效和患者生存，并增加医疗费用。肿瘤细胞的骨髓浸润也可使巨核细胞生成障碍。化疗药物在杀伤肿瘤细胞的同时，对具有增生、分化功能的多功能造血干细胞和原始巨核细胞造成损伤 ；抑制巨核细胞生产血小板的能力 ；损伤骨髓基质细胞或微循环的结构和功能 ；机制化疗引起血小板减少的机制研究表明，化疗后血小板减少通常出现在化疗开始后1周，10 d左右可降到最低，23周后才可逐渐回升。二、CIT的诊断及分级肿瘤化疗所致血小板减少症（CIT）诊疗中国专家共识（
3、2014年）三、治疗方法1. 血小板生长因 药 血小板 100109/L或至血小板 用药 升 50 X 109/L。. 者，应 用血小板生长因 ， 血小板到 的 。 100 X109/L血小板75109/L 的 出血者， 用rhTPO和(或)rhlL-11 。. 有 、血性能、currency1性不“或fifl 的患者，是年患者，不 用” 。目 治疗血小板减少症的药物血小板生长因 TPO 剂” 11(rhIL-II)血小板生 (rhTPO) 三、药物治疗目 ，有rhTPO和rhIL-11 国家药 (CFDA) 用 治疗肿瘤相关的血小板减少症。血小板生 (rhTPO)rhTPO是由中国 ( CH
4、O) 表 ， 制的 长 化rh-TPO。临床 研究表明，rh-TPO有 升 PLT 的 用。Kuter DJ.Managing Thrombocytopenia Associated With Cancer Chemotherapy.Oncology (Williston Park). 2015 Apr;29(4):282-94.T药 （1）药 T1/2Ka3.22.6h，Tmax分 10.82.4h。rhTPO ， 长。40.29.4h。 时间性的药 化。 射rhTPO，血药浓度升 的 与给药的累积剂量正相关，在给药14 ，药物在 蓄积倾向。（2）贮藏 28，避光保存和运输。（3） 用过程中应定 检查血常规，一般应隔日1 ，密切 意外周血小板化，血小板 到所 标时，应及时 药。在用药 、用药中及用药后的随访中，应测包括血小板和外周血涂片在 的血常规。血小板生 治疗肿瘤患者化疗后血小板减少症的疗效和安 性 / 及补中随机 照临床试验的汇 分析吴 睿，等. 中国肿瘤生物治疗杂志. 2013 年 12月， 20（ 6 ）
