1、胃肠道反应骨髓抑制心、肺毒性肝、肾功能损害神经毒性泌尿生殖系统毒性皮肤粘膜损害局部刺激、静脉炎过敏及其它的不良反应症状 严重程度呕吐 1恶心 2脱发 3顾虑将要进行的化疗 4在门诊接受治疗 5不得不接受注射 6呼吸短促 7持续疲劳 8失眠 9影响家庭/伴侣 10影响工作/家务 11焦虑/紧张 12抑郁 13体重下降 13癌症患者对化、放疗的担忧恶心、呕吐最令癌症患者恐惧的经历全世界每年至少有28万癌症患者需接受抗呕吐治疗！导致： 代谢失衡 体能下降 营养耗竭 创口愈合延迟 严重时停止治疗化疗药物：化疗方案的致吐潜能、剂量、使用方式、使用途径、输注速度患者因素：年龄、性别、酒精摄入、晕动病、焦
2、、 动 、体 、化疗 物摄 、化疗 量、 严重呕吐、 化疗的呕吐 制、 严重不良反应的 、 病 患者经 心 呕吐其 因素：药物、 能 、 失衡、尿毒症化疗药的致吐机理及分类止吐药物的分类抗癌药恶心/呕吐防治的基石：-HT3受体拮抗剂 NK1（物质）受体拮抗剂 Aprepitant特殊类型恶心呕吐的处理迟发性呕吐处理的几点共识预期性呕吐的处理发性呕吐的处理的止吐N N止吐 化疗疗肠currency1受损“5HT肝静脉 (5HT3受体) fifl神经(5HT3受体) CTZ呕吐 呕吐致吐性刺激呕吐 胃肠道 部”动呕吐” ” 胃 胃” 口 胃物 化疗 呕吐类型性呕吐 化疗 24h 发 迟性呕吐 化疗 24h or 预期性呕吐 CINV经历、化疗 发 发性呕吐 预防处理 发 治性呕吐 CINV预防 失 预期性呕吐Anticipatory急性呕吐Acute迟发性呕吐Delayed化疗 24 hours具有中高度催吐反应的化疗引起的恶心呕吐反应至少持续3天CINVChemotherapy-Induced Nausea and Vomiting (CINV):化疗导致的恶心呕吐
